“腰突”缠身 越按越疼为哪般？

　　近年，随着开车族、电脑族的日益增多，腰椎间盘突出(简称“腰突”)患者也不断增多，且向中青年人蔓延。“在电脑前一坐就是好几个小时，中午困了就趴在桌上睡午觉，千万别小看这些习惯，这样的做法很容易造成腰椎间盘突出。“腰突”后按摩要谨慎。

　　今年35岁的刘女士，前段时间突然感觉腰疼，想着是平时干活累着了，便去附近的一家私人按摩诊所进行按摩理疗，没想到几次按下来，腰疼不仅没有好，连腿也开始麻了。她不敢大意，赶紧到医院就诊。经拍片诊断，她患的不是一般的腰肌劳损，而是腰椎间盘突出症。对此，何涛解释说，由于每个人的腰椎间盘突出情况不一样，所以不是所有人都适合按摩，如若按摩不当，反会使病情更加严重。

　　范主任说，很多患者分不清“腰突”和腰肌劳损。他指出，人在20岁以后，腰椎间盘就开始退化，随着年龄的增大，椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱，椎间盘的髓核含水量逐步减少，髓核张力降低，椎间盘变薄，同时髓核中的蛋白多糖含量下降，胶原纤维增多，髓核失去弹性。在腰椎间盘退行性改变的基础上，加上长期腰部劳累、不当动作等情况，更易造成椎间盘较大的挤压和磨损，引起纤维环的各层纤维互相摩擦，产生玻璃样变，从而失去弹性。一旦出现纤维环破裂，椎间盘就会突出，往往腰椎压痛明显，疼痛向下肢放射，下肢麻木疼痛。而腰肌劳损是指以腰部隐痛反复发作、劳累后加重、休息后缓解等为主要表现的疾病，是一种常见的腰部疾病，局限于腰部两侧，多为酸痛，一般按摩推拿效果较好。

　　为此，何涛建议经常腰痛的患者，最好先到医院确诊病因后再选择治疗方式。

　　急性、慢性治疗不同

　　范主任介绍说，他看过的很多“腰突”患者，由于治疗方式选择不正确，导致花了很多冤枉钱。那么，该如何选择正确的治疗方式呢?他指出，对于腰椎间盘突出症的治疗，目前首选的方法是非手术疗法，在非手术疗法收效甚微的情况下才考虑手术疗法。又由于“腰突”的发病可分为急性期和慢性期，因此在治疗上也会有所不同。

　　急性“腰突”的治疗首先应用推拿、理疗、针灸、药物缓解肌肉紧张，解除痉挛，然后选用整骨手法解除突出的椎间盘对神经根的压迫，促使突出的椎间盘部分或完全还纳，最后通过卧硬板床休息、外用膏药并配合内服活血化淤的中药，促进神经根炎症、水肿的消除，减少对神经根的不良刺激，解除症状，恢复功能。

　　慢性“腰突”患者在临床上最为多见，这些患者大多是经多方治疗效果不好，迁延时间较长甚至误诊、漏诊的患者。由于突出物的长期存在，导致腰椎代偿性侧弯畸形，双侧腰部肌群紧张度不平衡，这种情况下可选择分离粘连、解除痉挛的方法，如小牵引治疗，然后再用整复手法。还应注意并发症的防治，在恢复阶段注意内服中药，以利于巩固疗效，症状基本消失后可进行康复锻炼，以增强腰部肌肉力量，加强关节结构的牢固性，彻底消除椎间盘突出的根源，预防复发。

　　最后，范主任提醒说，机器需要润滑油保养以减少摩擦，延长使用寿命，人的腰椎同样需要防止老化的治疗，防止病变深入、症状加重，影响工作和生活。因此，一旦有腰疼症状最好早就诊、早预防、早治疗。