如何避免急性胆囊炎？具体症状又表现在哪里？

时间:2023-03-31 来源:徐州仁慈医院 阅读:次

王阿姨今年65岁，退休生活清闲，一天她吃过晚饭，像往常一样和老伴在小区散步，突然感觉肚子痛得厉害，尤其是右边。老伴赶紧扶她坐下，休息了一会，似乎没那么痛了，老两口便回家了。谁知到了半夜，王阿姨的肚子又一阵一阵地疼了起来，痛的感觉甚至沿着右边身体蔓延到了肩背部，甚至恶心，想吐。老伴看她表情痛苦，痛得难受，赶紧送她到附近医院就诊。

医生对王阿姨进行了详细的病史询问、仔细的腹部体格检查，发现她腹肌比较紧张，胆囊点明显压痛。结合检查结果，王阿姨再次被诊断为胆囊结石合并急性胆囊炎。在专家们的会诊后，医生建议王阿姨切除胆囊，手术可以在腹腔镜下进行，手术创伤小，恢复快，安全性高。为了避免病情复发，这次王阿姨听从了医生的建议进行了手术。手术很顺利，术后当天王阿姨就能在床边坐坐，在病房走动，8天左右伤口就几乎长好了。

那么究竟什么是急性胆囊炎呢？

急性胆囊炎是由胆囊管梗阻、化学性刺激和细菌感染等引起的胆囊急性炎症性病变。要了解胆囊在病变状态时会有哪些表现，我们首先要了解它在身体的哪个位置，正常时执行什么功能。胆囊位于肝脏下方，通过胆道系统与十二指肠相连。胆汁由肝脏产生后，被储存在胆囊中并被浓缩。进食后，食物促进胆汁从胆囊中释放，胆汁经胆道到达小肠。这一过程对脂肪的消化非常重要。

那么又是什么因素导致急性胆囊炎的发生呢？

《2016年胆石症循证临床实践指南》指出，约95%的急性胆囊炎是胆囊结石引起的，胆囊结石嵌顿引起胆囊管梗阻，从而引起结石性胆囊炎。其致病过程是胆囊结石进入并嵌顿在胆囊管，引起胆囊管梗阻，胆汁排出受阻。胆汁在胆囊内潴留、浓缩，高浓度的胆汁和胆囊结石都可引起胆囊和胆管的损伤，引起胆囊的急性炎症。除了胆汁和结石对胆囊和胆管的直接损害，肠道微生物可通过胆管进入胆囊，引起感染，进一步加重胆囊炎症。以上为结石性胆囊炎的致病过程，然而也有一小部分急性胆囊炎并不是由结石引起的，称为非结石性急性胆囊炎。非结石性急性胆囊炎，即没有胆囊结石的胆囊急性炎症性疾病。各种引起胆汁淤积的因素都可能引起非结石性胆囊炎，如严重的创伤、动脉粥样硬化引起的胆囊供血不足等。

此外，HIV感染、糖尿病、肥胖、妊娠等因素都可能增加急性胆囊炎的风险。这是因为HIV、糖尿病会引起免疫力下降，且糖尿病合并神经病变会让胆囊收缩能力减弱、胆汁排空延迟，易造成胆汁淤积。