“蟹钳手”在多指畸形中算是比较常见的一种,以往的矫正手术一般都是截骨矫形,这对患儿来说创伤比较大,爸妈常常是忍痛带娃治疗。最近,我院手外一病区李甲主任手术团队做了一例蟹钳手矫形术,手术方案设计很独特,术中无需截骨,只是将主副拇指之间的软组织重建,减轻患儿的疼痛,并且创伤很小、恢复时间短。
通通(化名)的爸爸带着一岁半的他,来到仁慈医院,找到手外科一病区的李甲主任,请他帮忙手术把孩子右手的蟹钳切掉。“孩子现在还小,等上幼儿园了,我们担心别的小孩笑话,所以在他入学前就把手术做了吧。”
术前
通通自出生就患有右手拇指畸形,右手拇指就像个“蟹钳”一样。当时,通通的爸爸妈妈到当地的医院咨询,医生建议孩子一岁以后再进行矫形。时间过得很快,转眼通通已经一岁半了,到了该手术的时候。“我们那儿的邻居都夸仁慈医院手外科医生的技术好,服务好,环境好,受伤也都是来仁慈医院治疗的。”简单的几句话,流露出患儿家长对医院的信任。
术前设计(左图)、术中(中图)、术后即刻(右图)
每一个孩子都是一个家庭的希望,而一双健全的手能给孩子的童年带来更多的快乐。李甲主任为患儿安排检查,并组织手术团队讨论手术方案。这一次,李主任手术团队设计出了不用截骨,只需软组织重建,就能达到肌力平衡的手术方案。通通的右手拇指外侧为副拇指,内侧为主拇指,主拇指具有功能,所以要保留。李主任说道,如果不截骨矫形,将主副拇指之间的软组织切除,就能达到肌腱重建、力线矫正、肌力平衡、整形修复的效果,而这样做对患儿的创伤小,减轻他的疼痛。最终,经与患儿家长沟通,家长同意采用此方案。
患儿家长非常信任李主任,在李主任的主刀下,手术非常顺利,术后患儿右手拇指的外形美观,和正常的拇指几乎没有差别,家长非常感谢李主任手术团队。
李主任介绍:
传统蟹钳指畸形矫正需要截骨,因患儿手指细小,操作困难,精准截骨较难实现,需要显微外科技术高超的医生主刀。而不截骨就能成功矫正畸形手,对患儿来说是最大的受益者,同样也解放医生的双手,减轻手术台上的压力,是一个一举双得的手术方案。