【都市晨报】3岁女孩手部烫伤后变成“兰花指”

一名3岁的女孩，3个月前在家不慎被热水烫伤，左手中指、无名指起了水泡。父母带孩子在当地医院包扎、换药等对症治疗，但是孩子受伤的左手瘢痕增生明显，中指、无名指逐渐屈曲畸形，无法伸直，就像翘着“兰花指”一样。父母担心对孩子未来的生活产生影响，于是四处寻求治疗方法。

在亲戚的推荐下，父母带着女孩来到仁慈医院，找到手外一科李甲主任。李主任检查后告知其父母，因为时间拖得比较长，孩子患指畸形严重，现在可考虑手术。

李甲手术团队为女孩制订了详细的手术方案，准备为其进行左中环指瘢痕松解、带蒂筋膜瓣修复、取皮植皮术。手术从女孩双侧足底剥离全厚皮片，将修薄的皮片移植到手指上。

李主任介绍，之所以这样设计，一是足底的皮肤和手上的皮肤质地最为接近，二是足底隐蔽性强，从美观性上讲，剥离游离皮瓣对女孩足底也几乎没什么影响。

李主任介绍，患儿的这种畸形在医学上被称为“瘢痕挛缩”畸形，是指因损伤后或炎性病变后，由于瘢痕组织增生而产生的组织挛缩现象。手指出现瘢痕挛缩的原因包括热磨伤、皮肤软组织缺损、烧烫伤等早期处理不当等。而儿童肢体瘢痕生长过快，如果处理不当会很快发展为“瘢痕挛缩”。

目前对付癫痕挛缩采用最多的方法，乃是切除瘢痕组织，作游离植皮。对组织缺损较多或有全层软组织缺损的病例，可采用带蒂皮瓣修复。再加上加压治疗、药物注射、放射治疗、冷冻治疗、激光、康复治疗等手段，后期可以恢复正常状态。

李甲说：“当孩子手指受伤后，家长往往觉得是皮外伤，不碍事，在门诊就诊后不愿进一步治疗，但是他们不知道瘢痕挛缩会导致孩子关节活动受限。”很多人误以为受伤后伤口处理完就结束了，而对于瘢痕来说，才刚刚开始。提醒各位家长，孩子受伤后一定要选择正规医院治疗，千万不要轻视“小伤”。