8龄童一跑步就摔跤，足踝医生微创矫正少儿“平足症”

8岁的小轩，6岁时走路偶尔会说“脚痛”，这两年，放学回家走路时间一长或是上完体育课后孩子总说“脚痛”，家长以为是生长痛，没有重视，但最近一阵孩子一跑步就容易摔倒，走路的姿势也与普通人不大一样，家长这才警惕起来，带孩子来到仁慈医院足踝科就诊。足踝科曹广超主任给孩子做了仔细的查体：双侧足纵弓塌陷、前足外翻、跟骨外翻畸形，足内侧疼痛。诊断为双侧平足症。

扁平足是一种较为常见的足部畸形，儿童、青少年及成年人均可发生。该畸形以足弓降低或消失为主要特点，发展到一定阶段可并发足部骨关节及软组织病变，导致下肢疼痛、无力，行走受限等临床症状，称为“平足症”。

术前体表

术前X片

小轩已经表现出明显的扁平足畸形、足部疼痛，曹主任手术团队详细询问病史、检查和查体，明确了手术适应证，确定患者适合微创手术放置距下关节制动器，愈后效果好。

第二天，曹广超主任王岩岩手术团队为小患者进行了双侧距下关节固定+跟腱松解术。该手术创伤小，只在跟腱表面取3个0.5cm小切口;另取外踝前下方1cm切口，放置制动器以稳定距下关节，术中即刻拍片显示足弓明显改善，扁平足畸形得到了完全纠正，并且足背较小切口，不会遗留大的瘢痕，不影响美观。手术很成功，家长很满意。

手术切口小，创伤小，不影响美观。

术后第二天，小轩就石膏固定出院了，曹主任说孩子固定一月后复查，到时候就能下地行走，走路不痛，也会走得很稳。

扁平足是否需要手术治疗?

扁平足畸形俗称“平脚板”，是生活中很常见的脚部疾病。扁平足不可怕，甚至可以踢球踢进世界杯。但产生疼痛、保守无效，或者影响儿童的足部发育，则需要早期干预。

曹主任表示，平足症患者早期行走时疲乏无力，随着病情发展，病人可以自己发现足弓外形塌陷，往往用足内侧行走，可能出现跛行，足部骨关节及软组织出现病变，当其跟骨外翻和前足外展明显时，可出现跟骨和外踝之间的撞击、疼痛，不能正常穿鞋等。病人还可表现出距下关节等足部关节的退行性变及关节炎、关节僵硬，出现足部明显疼痛，还可造成整个下肢或脊柱出现代偿性变。

“平足症的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗，一般以保守治疗为主。对于后天性平足症，可通过注意避免久站，适当运动，注意休息，劳逸结合，营养均衡，避免肥胖和穿不合适的鞋等来预防。”曹主任说。

专家介绍

曹广超

副主任医师足踝科一病区主任，毕业于东南大学。

SlCOT中国部足踝外科学会第二届委员

亚太足踝外科医师协会中国区委员

中国医师协会显微外科医师分会第一届委员会秘书

中华医学会骨科学分会足踝学组青年委员

中国修复重建外科专委会皮瓣外科学组委员

中国糖尿病足联盟委员

徐州市医学会骨科分会足踝学组委员

王岩岩

西安市红会医院进修足踝部矫形

专业特长：足踝部的显微修复、踝部骨折、踝关节运动损伤、足部先天畸形、足部开放性损伤修复。

徐州仁慈医院足踝外科

徐州仁慈医院足踝外科，是江苏省成立较早，淮海经济区规模较大的足踝专科，集门诊、手术、护理、矫形支具、康复及人才培养于一体的区域性足踝外科诊疗中心。

仁慈足踝外科是2017年9月从手足显微外科和骨科分离出的一个亚学科，目前已经发展为两个病区，设置床位120张，是省内外规模较大的足踝病区。其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师6名，住院医师7名，医师助理8名，26名护士。医生团队既掌握显微外科技术进行足踝部创面修复，又能用 llizarov技术进行肢体矫形和延长。

科室积极开展国内外学术交流，先后与国内知名骨科医生联盟——泉医生集团、北京常春藤医学高端人才联盟以及北京积水潭医院、北京同仁医院、北大人民医院、上海同济医院、上海华山医院、上海瑞金医院、河北三院、西安红会医院等国内知名三甲大院开展长期交流合作，科室选派骨干力量深入上述医疗机构进修学习，不断提高专科诊疗水平。自2018年1月起，徐州仁慈医院特聘俞光荣教授为首席专家，定期来院坐诊指导，为淮海经济区的患者提供更便利的诊疗服务。

每年举办高质量的足踝学术会议，向业内推广先进经验与技术，积极推动淮海经济区足踝外科事业的发展。

诊疗范围：

科室集中开展下肢创面显微外科修复，断肢(趾)再植、足踝部复杂骨折脱位、软骨、韧带等运动损伤的踝关节镜的微创治疗;足踝部先天及后天性畸形如多(并)趾、马蹄足、高弓足、平足的手术治疗和踇外翻的微创手术治疗;各种足踝部创伤后骨折畸形愈合的矫正重建;足踝部关节炎的保踝治疗，应用Ilizarov技术治疗骨髓炎、骨不连、糖尿病足;下肢肢体缺血性疾病;脑瘫后遗症，儿麻后遗症，(后天性)肢体关节畸形等先天(后天)肢体关节畸形。