踝关节闹“鼠患”，医生镜下逮“鼠”

昨天，仁慈医院足踝科石荣剑副院长团队关节镜下逮“鼠”，采用踝关节镜为一位踝被砸伤导致踝关节骨折的年轻患者取出一堆碎骨块(医学上称“关节鼠”)，并进行了韧带修复。手术巧在采取前后入路，彻底取净“作乱”的碎骨块。石院长表示，采取微创关节镜手术，损伤小，恢复快，经过一段时间的康复锻炼后，患者将很快回归正常的工作和生活。

石院长团队为患者进行关节镜探查、清理中。

关节镜下取出的“鼠”(游离的骨折块和游离的关节软骨面)

31岁的王大姐右踝前不久被砸伤，休息了几天，右踝还是肿胀，不能下床活动，稍有动作即疼痛难忍。她来到徐州仁慈医院足踝科求诊。足踝二病区徐明亮主任接诊，给她做了仔细检查，急诊X线显示患者右外踝、后踝及前踝骨折，右足距骨、跟骨骨折。踝关节内见多个游离骨块，足踝科技术团队就患者病情进行了讨论，石院长解释：“患者右踝关节骨折，距骨软骨损伤，韧带损伤。关节内游离骨很小、很多，很难彻底去除干净，若长期留在关节内形成游离体，俗称‘关节鼠’，会导致关节炎，引起关节的疼痛。通过关节镜下打几个小孔，在镜下将‘关节鼠’去除，并通过关节探查，进行韧带修复。”

术前

术中关节镜下取出游离骨块

术中

术后(微乎其微的创口)

踝关节镜是一种有效治疗踝关节疾病和创伤的微创技术，踝关节解剖结构复杂，踝关节镜通过2个0.5厘米切口，将镜子伸到踝关节一个切口内，相当于把医生的眼睛延伸到了患者体内;另外一个切口伸入特制器械进行操作，大大减少了开放手术带来的创伤和并发症。仁慈医院足踝科开展踝关节镜治疗两年多，解决患者的关节软骨损伤、踝关节游离体、滑膜炎等病症，经验丰富，技术成熟，受到患者欢迎。

第二天，石院长徐明亮主任袁罕医生团队为患者进行了预期手术，手术非常顺利成功。

“这个患者是踝关节骨折，石院长带领我们用关节镜做的，先让患者取仰卧位，手术医生从前侧用关节镜探查清理，取出游离骨块;前侧做完后，患者改俯卧位，手术医生又从后侧用关节镜探查清理，取出游离骨块，再进行韧带修复。手术效果很好，患者很满意。”手术团队的袁医生介绍。

近年来，徐州仁慈医院足踝科采用踝关节镜解决关节软骨损伤、踝关节游离体、滑膜炎，踝关节镜下骨折复位内固定等病症，利用踝关节镜解决很多无法通过常规方法解决的距下关节疾患，积累了丰富的手术经验，取得良好的术后效果，赢得患者口碑。自2019年11月底我院引进江苏省第二台天玑骨科手术机器人以来，足踝科更创新利用关节镜+机器人为广大足踝患者提供更先进、更微创的治疗，效果精准确切，为我院的智慧骨科建设助力提速。

专家介绍

石荣剑

主任医师，副院长

徐州市临床重点专科(手外科)学科带头人，足踝外科大科主任

国际矫形与创伤外科学会(SICOT)国际会员

SICOT中国部足踝外科学会委员

江苏省医学会显微外科学分会副主委

徐州市康复医学会修复重建外科专委会主委

徐州市医学会骨科分会副主委

徐州市医学会手外科学组组长、足踝外科学组副组长

《中华显微外科杂志》编委

从事骨科及手足显微外科专业20余年，一直躬耕于显微外科的临床和科研一线，先后在无锡手外科医院、青岛401医院手外科、香港威尔斯亲王医院、西安市红会医院进修学习，在创伤骨科与手足显微外科领域积累了丰富的临床经验和较高的学术能力，先后在国家级核心期刊发表专业论文数十篇，主持参与的多个科研项目荣获“徐州市科学技术奖”和“徐州市医学新技术引进奖”。2016年8月，石荣剑副院长带领团队完成江苏省大肢体寄养回植手术。2018年10月，石院长受邀参加SICOT世界骨科大会，成为国际矫形与创伤外科学会会员。

专业特长：手外科——断肢再植、拇手指再造、游离皮瓣、带血管的游离骨瓣移植;足踝外科——足踝创伤、畸形、运动损伤的治疗，微创踇外翻技术、踝关节镜技术。

徐明亮

副主任医师，足踝科二病区副主任

中国残疾人康复协会肢体残疾康复专委会Ilizarov技术组委员

世界中医药学会联合会骨关节疾病专委会委员

徐州康复医学会修复重建外科专业委员会委员兼秘书

从事创伤矫形工作十余年。在省级、国家级杂志上发表文章数篇。

擅长领域：应用Ilizarov技术治疗四肢复杂创伤，足踝部骨折脱位、骨不连、骨髓炎、骨缺损，肢体不等长，四肢骨与关节畸形，马蹄内翻足等肢体畸形、微创治疗踇外翻、应用关节镜治疗踝关节滑膜性疾病，踝关节运动损伤等。

徐州仁慈医院足踝外科

徐州仁慈医院足踝外科，是江苏省成立较早，淮海经济区规模较大的足踝专科，集门诊、手术、护理、矫形支具、康复及人才培养于一体的区域性足踝外科诊疗中心。

仁慈足踝外科是2017年9月从手足显微外科和骨科分离出的一个亚学科，目前已经发展为两个病区，设置床位120张，是省内外规模较大的足踝病区。其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师6名，住院医师7名，医师助理8名，26名护士。医生团队既掌握显微外科技术进行足踝部创面修复，又能用 llizarov技术进行肢体矫形和延长。

科室积极开展国内外学术交流，先后与国内知名骨科医生联盟——泉医生集团、北京常春藤医学高端人才联盟以及北京积水潭医院、北京同仁医院、北大人民医院、上海同济医院、上海华山医院、上海瑞金医院、河北三院、西安红会医院等国内知名三甲大院开展长期交流合作，科室选派骨干力量深入上述医疗机构进修学习，不断提高专科诊疗水平。自2018年1月起，徐州仁慈医院特聘俞光荣教授为首席专家，定期来院坐诊指导，为淮海经济区的患者提供更便利的诊疗服务。

每年举办高质量的足踝学术会议，向业内推广先进经验与技术，积极推动淮海经济区足踝外科事业的发展。

诊疗范围：

科室集中开展下肢创面显微外科修复，断肢(趾)再植、足踝部复杂骨折脱位、软骨、韧带等运动损伤的踝关节镜的微创治疗;足踝部先天及后天性畸形如多(并)趾、马蹄足、高弓足、平足的手术治疗和踇外翻的微创手术治疗;各种足踝部创伤后骨折畸形愈合的矫正重建;足踝部关节炎的保踝治疗，应用Ilizarov技术治疗骨髓炎、骨不连、糖尿病足;下肢肢体缺血性疾病;脑瘫后遗症，儿麻后遗症，(后天性)肢体关节畸形等先天(后天)肢体关节畸形。