经历两次开颅15天ICU生死时速 33岁车祸女子昨出院 家属：……实在无法表达！

33岁女子因特重型颅脑外伤，经历两次开颅手术，进ICU生死时速15天，出院一月后又回来做双侧颅骨修补术，将两侧12×12厘米的颅缺损修补如出车祸前。昨天，女子的母亲、几个姑和姨，一家六七口送来三面锦旗一张感谢信，感谢把孩子从鬼门关数次拉回来的徐州仁慈医院神经外科、ICU重症监护室，患者长辈一再说：“我们心中的感激……实在无法表达!”激动得哽咽。

两次生死关，都被医生竭力拉了回来

33岁的聂女士(化名)6月1日凌晨骑电动车摔伤头部导致颅脑损伤，伤重昏迷，被120送到徐州仁慈医院急诊科。检查发现，聂女士为特重型颅脑外伤，脑挫裂伤伴脑内血肿，创伤性脑疝，创伤性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血，颅骨多发性骨折。神经外科江小伟主任董朋李宇医生团队紧急赶到急诊支援，争分夺秒为患者在急诊进行了脑内血肿清除、前颞叶切除+去骨瓣减压术，手术进行了3个小时，于清晨6时许顺利完成，聂女士被送入ICU监护。

但当天深夜23：00左右，ICU发现聂女士手术对侧瞳孔突然变大，ICU医生立即安排复查CT，发现患者对侧出现迟发性颅内血肿，又一个生死关出现了!立即转送手术室，同时通知手术医生!江小伟主任手术团队再次半夜赶到，给患者进行了3个小时的对侧开颅血肿清除+去骨瓣减压术，术后患者瞳孔大小恢复正常，安全返回ICU。

重度颅脑损伤，15天ICU生死时速

这一次，聂女士被送进ICU时，虽然手术顺利，生命体征暂时平稳，但依然持续昏迷，需要监控人员严密监控。

ICU护士长王微微说，患者是6月1日因重度颅脑损伤送到ICU，在急诊行两侧开颅血肿清除+去骨瓣减压术后，患者一直处于昏迷状态。在ICU期间，医护团队保持患者的专科性治疗，夜以继日地观察、护理，紧绷的神经就从未放松过。ICU护理人员唤醒、拍背，预防各种并发症的发生。6月15日，患者各项生命体征平稳、病情明显好转，顺利转入神经外科治疗。9月3日，患者在我院神经外科进行双侧颅骨修补术后，也在ICU监护了1天，第二天就转出ICU，顺利回病区康复。

病房里的“创新康复措施”

聂女士转到神经外科病区后，经历了两位护士长。“我们因为住院时间长，一开始是孙护士长，后来调护理部了，后来这位杲护士长，都是尽心尽力地照顾我们。”聂女士姑姑说。

“患者来到病区后，因为病情重一直处于昏迷状态，患者那么年轻，才33岁，家人接受不了这个状态，我们就给其家人做心理指导，病人的前期护理比较重，擦身、喂饭、鼻饲、吸痰、大小便，都是我们护士在完成，后期我们让她家人一起参与，加深了互相理解。20天后，患者逐步清醒了，更有希望了，家人也有信心了，我们一步步协助她，下床，走路，训练怎么吃饭，因为她重度颅脑受伤语言受损，我们锻炼她说话，她开始舌头伸不出来，我们用拉舌器帮助她。慢慢地她从不能发音到能发音，到能说几个字，最后能简单沟通了。”杲丽护士长说。

“患者刚到病区，我们的康复措施就提前规划落实到位，先后成立了6个小组，功能康复组，语言训练组……患者没有清醒的时候，还有唤醒组，专科的力量全部上，目的是帮助患者尽快康复。”

这期间，客服部也付出了许多心血，发现患者需求，及时协调帮助满足。

高压氧成“奇兵”，20天唤醒患者

6月16日，患者转入神经外科治疗后，仍然浅到中度昏迷，为促使患者尽快苏醒，经高压氧科于连荣主任会诊，决定给患者进行一段时间的高压氧治疗。“高压氧治疗一周后，患者开始有无意识的睁眼，左侧肢体活动较前有所改善;7月3日，患者意识逐渐恢复，能根据家人说的数字伸出相应的手指，呼之能有反应，能转向说话的人。之后，继续间断高压氧治疗，治疗20多次后，患者意识恢复正常，并在家人的搀扶下能下床行走。”高压氧科于主任说。

聂女士住院2个月后，经过综合治疗及高压氧助力，神志恢复清醒，应答无误，能配合简单指令动作，家人非常感激与庆幸，办理了出院手续，将她带回家休养。

颅骨修补术将她凹进去的头骨“补”完整

但两次开颅手术后，聂女士双侧额颞顶留下约12×12厘米的颅骨缺损，头部两边都“凹进去”了一大块。9月3日，聂女士又来到医院，由江小伟主任为其进行了双侧颅骨修补术，将电脑塑形钛网覆盖在缺损处，手术同样非常成功，她恢复了车祸前的容貌。

“给她做双侧颅骨修补术，一是为了消除她的恐惧感，避免没有颅骨的保护导致再次损伤;二是恢复她的容貌，有利于增添今后生活的信心，三是颅腔的修复，减少脑组织的晃动，有利于神经功能进一步恢复。现在患者的语言表达、行走、基本生活都恢复良好，再休养3个月-半年，有望回归正常的生活。”江小伟主任说。

“孩子，你给江主任鞠个躬”

“我们非常感激，无以言表，孩子，您给江主任鞠个躬，谢谢江主任，挽救了我们这个家，给了我们第二次生命。我们现在对目前恢复速度和状态以及头型修复都非常满意，跟受伤前几乎一模一样，咱们医院的技术和服务都是非常好的。孩子的语言表达现在已经很好了，神经系统也恢复得很好。谢谢江主任，谢谢ICU，谢谢我们的医生护士，把我们从死亡线上拉了回来，我们是发自内心地感谢……我们以后会常常来，见见大家……”聂女士的姑姑激动地说。

“出院后，还要继续做好功能康复锻炼，定时定量服药，遇到任何问题可以随时电话咨询或来院复诊。”江主任叮嘱。