糖尿病营养治疗

1、称重治疗饮食，合理安排餐次

一切食物包括主食、副食、蔬菜和烹调油,均应去皮、根等不能食用部分,洗净、控水、称重，然后再加工烹调。

2、不随意加餐

每日至少三餐，定时、定量。三餐分配可参照饮食习惯、血糖、尿糖情况。可采用早、午、晚各1/3；或早餐1/5,午、晚各2/5；或2/7、2/7、2/7、1/7分配。应按规定数量摄入食品,请不要随意添加食物。注射胰岛素或口服降糖药易出现低血糖，可在两餐中加点心或睡前加餐。

3、食物多样化,避免纯碳水化合物食物

食物宜多样化,每日膳食应有谷类、蔬果类、奶豆类、鱼肉类、适量油盐等五大类食物,以达到营养平衡。在主食限量的范围内，可适量选用杂粮如荞麦、燕麦、小米等,这些食物中含有丰富的膳食纤维，它能影响葡萄糖的吸收，延缓血糖上升。喜欢甜食者可用少量木醇糖等甜味剂代替糖类。

4、适量选用蛋白质，保证营养素摄入

蛋白质分动物蛋白及植物蛋白。牛奶、蛋类、瘦肉、鱼、虾中所含的蛋白质属动物蛋白，黄豆及制品、面筋、米、面中所含的蛋白质属植物蛋白，糖尿病人应适量选用蛋白质，并合理搭配动植物蛋白比例。不能因动物性食物中蛋白质含量高，碳水化合物含量少，而以大量的肉、鱼、蛋代替大米、面粉的摄入。

5、控油烹调，避免过度加工

在脂肪摄入中，动、植物油脂均应控制。一般情况下，每日植物油的摄入量为20-30克。如果油脂摄入过多，则会引起热量摄入过多，往往使体重、血糖难以控制在较好的水平，烹调方法以蒸、烩、煮为主，少用油煎、油炸，尽量避免过度加工烹调(如煮粥、打糊等)，简单为宜。可经常选用凉拌菜（如拌黄瓜、绿豆芽）、清蒸菜(如清蒸鱼、去皮白拈鸡、去皮盐水鸭)，从而控制脂肪的摄入。坚果类如花生、瓜子、腰果等含油脂较多，热量高，需限量摄入。

6、多吃蔬菜，注意品种选择

蔬菜含有丰富的膳食纤维及维生素，它可以充饥增加饱感。含糖量4%以下的蔬菜可以随意选用，而含糖量超过4%的蔬菜应予以控制。每餐蔬菜的品种及食用量可参考“321蔬菜模式”：3两(150克)叶菜类，主要为绿叶蔬菜；2两(100克)其他任意蔬菜，如瓜、茄、果、茎等，但不包括土豆、山药、地瓜、芋艿等根类蔬菜；1两(50克)菌藻类(水发)。

7、膳食禁忌

烹调时不可加糖，禁用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、甜点心等纯糖食品。土豆、芋头、粉丝、荸荠等原则上不用，若需食用，应减少主食。水果以黄瓜、番茄替代为宜，在餐后2小时作为加餐食用，如血糖控制较好，允许限量食用含糖量低且生糖指数低的水果，如樱桃、李子、柚子、鲜桃等。慎用含胆固醇高的食物如蛋黄、鱼籽、动物内脏、火腿、骨髓等。禁用刺激性食物，忌饮酒。

8、预防低血糖

低血糖多发生于在注射胰岛素后饮食供应不及时或其他原因未能及时进食者。主要症状有饥饿、头昏、乏力、心悸、出冷汗、颤抖、言语含糊、反应迟钝,严重者可致昏迷,甚至死亡。症状较轻者，神志清楚者，可用葡萄糖或蔗糖20-50克，温开水冲服，几分钟后症状消失，如症状稍重，除饮糖水外，应进食些馒头、饼干或水果，十几分钟后症状可消失。病情严重神志不清者，应静脉输注葡萄糖，立即送医院抢救。