【超级显微外科】农用车蹿起“掀开”半张脸，仁慈医生“绣花式缝合”让鼻子、嘴唇精准归位！

右图是4月27日，患者陈先生给徐州仁慈医院超级显微外科刘江医生发来的自拍照。经过1个月的恢复，原本从唇部向上侧撕脱至眼眶下缘的狰狞伤口已经不见了，仿佛根本没有受过伤。

在仁慈优势显微缝合技术的基础上，徐州仁慈医院将美学原则、超精细减张缝合、超级显微外科等技术要素应用到创伤美容缝合中，充分考虑患者的愈后形象，在50倍显微镜下通过血管神经的修复、皮下组织的充分减张、真皮层的紧密对合以及表皮层的美化修整，精准复原，使治疗更加完善、美好。

看着愈合后的自己，陈先生兴奋地说：“仁慈的技术太好了!绝对是这个(竖起大拇指)!”

右侧鼻部动脉管径小至0.17mm

3月，徐州进入春耕大忙季节。

陈先生驾驶农用四轮车干农活时，车头猛地向上翘起，急踩刹车的他在惯性作用下，面部重重地与方向盘相撞，一道深可见骨的狰狞伤口从上唇部撕裂延伸至眼眶下沿，鲜血还在不停地往外浸出。

鼻子口周部位血管丰富，研究资料显示，右侧鼻外侧动脉终末支管径仅0.17mm±0.01mm，鼻外侧动脉的鼻翼支管径仅0.66mm±0.15mm，不仅对吻合技术要求高，还需要依赖精密的超级显微设备，所以超级显微外科目前普及率还很低，国内只有包含徐州仁慈医院在内的少数医院才能开展。

考虑到鼻腔内有大量血管、神经和粘膜，且鼻子属于面部五官中央位置线条起伏较大，缝合难度特别大。简单清创止血后，当地医生建议道：“去仁慈医院吧！仁慈有超级显微外科，50倍显微镜能吻合微小血管、完成鼻尖鼻翼等小组织块再植。”

50倍显微镜下精准对位

徐州仁慈医院超级显微外科刘江医生接诊后检查发现：“患者上唇撕裂，多处贯通，上侧牙龈大部分不规则挫裂，部分创口上牙槽骨外露，上唇右侧皮肤软组织连同右侧鼻中下部、面部向外、向上侧撕脱至面颊部及眶下缘，创口内活动性出血明显，见断裂的肌肉组织外露，见鼻骨及上牙槽骨有不规则骨折线，下唇多处撕裂伤口，各创口创缘挫伤严重，可见黑色碎屑留存……”简单一句话形容就是烂到一团糟!

对于这种严重撕脱伤，传统缝合在无法拉拢缝合或拉拢缝合影响五官外形、功能时，通常需要一期行皮瓣移转修复、植皮，或二期修复。如果伤口处理不当，创面极易留下明显的疤痕或造成面部组织器官畸形，不仅使患者容貌和生活质量受影响，同时还会加重患者的心理负担。

在多方会诊考量后，徐州仁慈医院超级显微外科团队决定在美学原则基础上，结合超精细减张缝合、超级显微外科等技术要素为陈先生做精准修复。

图为缝合后即刻

凭借丰富的显微镜下操作经验和扎实的功底，刘江医生在高倍显微镜下屏心凝气，仔细寻找鼻唇部纤细如丝、薄如蜂翼的血管神经，用比头发还细的缝线一针针精细缝合。同时充分考虑患者的愈后形象，注重鼻唇部轮廓、转角及关键点，使右侧伤口尽可能的与左侧完好部位等量、对称……经过2个小时的手术，陈先生的鼻子被“绣花式”精准复原。

术后1个月，伤口愈合后几乎没有留下痕迹，陈先生兴奋地拍下这张照片，并发给了刘江医生。

仁慈超级显微外科

徐州仁慈医院是国内极少数有实力开展超级显微外科的医院。

仁慈超级显微外科由显微外科、整形外科、烧伤科、创面修复科、骨与软组织肿瘤外科等多学科组成，在强化显微外科技术的同时，通过放大50倍的超级显微镜，使用更细的12-0缝合线，皮瓣吻合的血管≤0.8mm，从更为微观的角度促进显微外科的延伸和发展，为淋巴管的修复、微小血管吻合、精准皮瓣移植，指尖、耳廓、鼻尖鼻翼等小组织块再植提供更加精细的显微操作。