手背鼓起鸡蛋大的包，这种怪病竟然是吃海鲜引起的！

又到了胡吃海鲜海喝啤酒的季节，小编得给大家提个醒：啤酒好喝，海鲜好吃，但不可贪多，更不能天天吃！近日，徐州仁慈医院便接到了一位痛风结石的患者，就是长年累月吃海鲜造成的后果。

60岁的章大爷爱吃荤菜，尤其喜欢吃海鲜，早年生活条件差，不常吃。自30年前开始，随着生活水平的提高，章大爷几乎是一日三餐无肉不欢，隔三差五就吃顿海鲜，偶尔再喝个小酒，就这样美滋滋地生活着······

但好景不长，大约20年前，章大爷发现双手、双足疼痛，到医院就诊被诊断为“痛风”，因药物能控制疼痛，章大爷当时没有太在意。

10年前章大爷发现双手、双足皮下长出了很多“石膏”样的小结节，虽然不太美观，但亦不碍事，依然没有重视这件事。2年前手、足部的结节不断增大，从鸽子蛋大小变成鸡蛋大小，不仅不美观，手足关节甚至无法自由活动了，章大爷终于意识到问题的严重性，开始四处求医，因问题太复杂，一直没有找到好的治疗方案。后来听朋友说徐州仁慈医院骨科挺有名的，近日来到我院就诊。

手外科朱辉主任接诊了章大爷，查体发现其双手、双足皮下有数十处结节，尤其是左手食指掌指关节处结节，达10cm×7cm×6cm，触感十分坚硬，皮肤已经很薄，隔着皮肤可以清晰地看到里面石膏样白色质，手部和足部大部分的关节已经无法自由活动。

手外科朱辉主任为患者做了手术。待麻醉生效后先用碘伏消毒，术中再次酒精消毒左手背，接着在左手背肿物中段做斜形切口，切开皮肤，皮下分离，暴露肿物，发现里面全是粉笔灰样物质，对骨质和肌腱皆有不同程度损伤。朱辉主任切下肿物，清除明显沉积物后冲洗切口，为患者止血、缝合并包扎伤口。手术很顺利，患者术后安返病房。

痛风结石大小不一，小的如芝麻，大的如鸡蛋。有些较大的痛风结石需要手术切除整形后，方可使关节的活动恢复正常。

当出现以下症状时，说明需要手术治疗：

(1)痛风石导致肢体畸形并引起功能障碍而影响日常生活；

(2)压迫皮肤，已经形成或即将出现皮肤破溃；

(3)窦道形成，粉笔样物质渗出或伴有不同程度的感染；

(4)关节活动障碍，神经受压出现卡压症状。

造成痛风的风险因素有哪些呢？

一、肥胖

肥胖不仅增加痛风发生的风险，而且肥胖患者痛风发病年龄较早。随着BMI的增加，痛风的发生率明显升高，而且内脏脂肪与痛风的发生亦密切相关。

二、饮酒过量

啤酒中含有大量嘌呤成分，因此诱发痛风的风险最大。饮酒的同时常伴随高嘌呤食物的摄入，更增加痛风的发生风险。

三、富含嘌呤的食物

富含嘌呤的食物（如肉类、海鲜）可增加痛风发生风险。

四、高血压

高血压患者血尿酸水平与HUA的患病率均显著高于非高血压者。

五、高血糖

高血糖高血糖是HUA的危险因素。糖尿病患者嘌呤分解代谢增强、尿酸生成增加，血尿酸水平升高，而HUA可加重肾脏损伤，使肾脏尿酸排泄减少，进一步加重HUA的发生、发展。但血糖与血尿酸水平的变化并非线性相关。

六、某些药物

多种药物与HUA密切相关。袢利尿剂、噻嗪类利尿剂发生痛风的相对危险度分别为2.64和1.70。小剂量阿司匹林（75～150 mg/d）、环孢素、他克莫司和吡嗪酰胺等可促进血尿酸升高，增加痛风的发生风险。

如何在饮食上预防痛风？如下是饮食相关的具体建议：

一、鼓励豆制品的摄入

大豆食品富含蛋白质、大豆异黄酮和多不饱和脂肪酸。最新一项国内研究发现，给予高尿酸血症患者豆类高蛋白饮食3个月，血尿酸水平显著降低。

二、鼓励摄取低脂牛奶和酸奶

一项研究证实，无论短期还是长期摄入奶制品特别是脱脂牛奶及低热量酸奶都会降低尿酸水平。另外牛奶中的糖巨肽和G600均有抗炎的作用，可能通过减轻单钠尿酸盐在关节的炎性反应从而减轻痛风急性发作。

三、鼓励食用蔬菜水果

蔬菜为主的饮食可以降低尿酸水平，即使食用菠菜也观察到同样的效果。而樱桃含有的花青素具有降低尿酸、抗炎、抗氧化作用，可防止痛风的发作。

四、限制蛋白摄入总量

五、限制含糖饮料

向痛风患者强调不喝或少喝含糖饮料，不吃或少吃包装食品如糕点、甜点、冷饮等，在烹饪时应注意尽量少加糖，减少富含果糖的水果的摄入;同时向社会大力宣传过量摄入糖制品对健康的危害。

如何治疗痛风？

目前痛风治疗主要包括两方面内容：治疗痛风发作时疼痛和炎性反应；预防痛风发作，降低血尿酸。

对于肥胖的痛风患者，在关注血尿酸的同时，注意引导患者规律运动，监测血压、血糖、血脂、肝脏转氨酶等指标，给予综合治疗，维持血尿酸达标，尽可能减少受累关节数。低嘌呤饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。

专家名片

朱辉

副主任医师

毕业于山东大学医学院(原山东医科大学)

徐州仁慈医院手外科大科主任

兼任徐州市医学会骨科分会手外科学组委员、徐州市医学会骨科分会足踝外科学组委员

在北京积水潭医院进修学习，有十余篇论文在国家级杂志发表。

2010年成功为一例多指离断患者完成国内首例多指异位寄养手术，并于半年后成功回植。现负责主持一项徐州市科技计划项目—掌指骨延长术的临床研究。

专业特长：复杂断指（肢）再植；手指再造；手部先天畸形矫正；手部创伤后期功能重建。

痛风结石诊疗地址：徐州仁慈医院门诊东区1楼一病区手外科(一)

门诊客服预约电话：0516-82163113

专家咨询：朱主任（13092332833）