2018年的最后一天,
徐州仁慈医院足踝科接收了一位从沛县紧急送过来的患者。
50岁的老王,双下肢血迹斑斑,右大腿创伤、肿胀,左小腿出血、畸形、肿胀,足踝科赵亮医生安排X片及CT一检查,伤者除了右大腿开放性创伤,左小腿就仿佛中了传说中的“化骨绵掌”一样,多段骨折,还有血管、神经、肌腱损伤及皮肤撕裂伤,左脚发暗,已经没有毛细血管反应,伤情十分严重。
赵亮医生询问病情,原来,老王是收破烂的,前几天,有人卖给他两个废旧的汽油桶,这天早上,老王想着把汽油桶切割了另作他用,正使用工具切割油桶呢,只听“砰”的一声巨响,油桶突然发生爆炸,老王当即被巨大的冲击波掀翻在地,双腿鲜血直流,家人和附近村民听到爆炸声,急忙赶到现场并拨打了120求救。随后,老王就被送到了专业治疗创伤的徐州仁慈医院。
赵亮医生一边安排患者进行各项术前检查,一边通知相关部门做好手术准备。半小时后,患者被推进手术室,张允会赵亮手术小组争分夺秒,为患者展开左小腿切开减压、胫腓骨骨折切开复位内外固定,及血管、神经、肌腱探查修复术。
术中,手术医生先清创右大腿伤口,清除挫伤污染失活组织,随后,仿佛最精细的绣手,在十倍显微镜下,对细小的毛细血管进行缝合,一次性通血成功。再清除左小腿左足挫伤污染失活组织,切开减压,手法复位腓骨骨折端,克氏针固定,摘除胫骨游离的小碎骨片,手法复位胫骨骨折端,克氏针固定,安装组合式外固定架,10倍显微镜下,修补缝合血管,一次性通血成功,再依次缝合神经、肌腱。因患者之前失血过多,术中给患者输了两次血。
手术很成功,患者创伤严重的左小腿成活保住了。一周后,根据患者的康复情况医生又给他做了一次清创手术。
“我们接诊治疗过很多爆炸伤患者。目前,这个患者的创面已经得到了修复,待创面完全愈合,伤口拆完线之后,让患者静养一段时间,还需要把胫股骨缺损填补的骨水泥取出,后期再给他做一个植骨手术。”赵亮医生说。
如今,患者已经回家康复,临走前,对手术小组的技术称赞不已。赵医生告诉他,待余下的小手术做完,大概三个月以后,他就可以扶拐慢慢行走。
徐州仁慈医院足踝科
徐州仁慈医院足踝科是从手外科和骨科分离出的一个亚学科,是国内规模排名靠前的足踝科,目前拥有床位120张,已建成两个病区。医生团队既掌握显微外科技术进行皮瓣创面修复,又能用Ilizarov骨科技术进行肢体矫形和骨延长,借助北京积水潭医院、北京同仁医院的专家技术支持,集中开展先天及后天性畸形、踝足关节外伤后或不明原因引起的疼痛的治疗;开展踇外翻、足踝部骨折及关节的损伤、血管神经肌腱损伤的治疗、韧带损伤、踝关节脱位、足踝部创面的修复及足部的功能重建等工作,以及踝关节镜微创治疗。
上海同济大学附属同济医院骨科主任、SICOT中国足踝外科学会主委俞光荣教授每月前来坐诊。
足踝科带头人
石荣剑主任医师,是徐州仁慈医院业务副院长,江苏省医学会显微外科学分会副主委,徐州市医学会足踝外科学组副组长,市重点专科(手外科)学科带头人,多篇医疗论文在《中国修复重建外科杂志》、《创伤外科杂志》、《实用手外科杂志》等国字级期刊上发表,学术科研成果颇丰,临床经验丰富精深。