两周前,47岁的刘大姐在邳州郊区的工厂作业时,左下肢不慎绞入机器,小腿肚几乎被机器戳穿,导致左膝关节左小腿多发畸形,左胫腓骨骨折。刘大姐被紧急送到当地医院,医生一看腿上两个触目惊心的“血洞”,只给简单做了止血包扎,就建议赶紧转院到专业治疗创伤的
徐州仁慈医院。
刘大姐被疾驰的车辆送到徐州仁慈医院。急诊科医生打开患者伤腿一看,多发畸形,伤肢已经肿胀发白,在重新包扎止血、开通静脉通道的同时,立即通知足踝科医生前来会诊。
足踝科陈国梁医生很快赶到,检查发现,刘大姐的左下肢开放性创伤,胫腓骨干骨折,断端错位,膝关节脱位,伤肢末梢毛细血管反应消失、感觉丧失,很可能还有血管、神经、肌腱的损伤,保肢难度很大。但患者才47岁,家属保肢意愿强烈。于是,陈医生一边安排必要的术前检查,一边通知手术小组准备。早一分手术,患者保肢的可能性就大一分!
半小时后,刘大姐被推进手术室,张允会、陈国梁医生手术小组争分夺秒,为患者进行清创、骨折复位和血管神经肌腱修补手术,展开“救腿”大作战。
术中,手术医生、麻醉师及手术护士密切配合,一步一步,清创、复位、修补,将细节做得妥贴周全。患者先采取仰卧位,手术医生探查见腓骨骨折,断端错位,周围散在小骨片游离,腓骨长短肌部分断裂,颜色变暗,清除污染失活组织,复位腓骨骨折,克氏针固定;手法复位胫骨骨折,安装外固定架固定;手法复位膝关节脱位端,安装外固定支架固定;将患者变俯卧位,手术医生开始处理挫裂的伤口,一一修补血管、神经、肌肉及撕脱的皮肤。
术后,患者被送进足踝病区康复。一周后,刘大姐又进行了一次左下肢清创缝合术,两次手术后,刘大姐的恢复情况很好,正慢慢进行患肢的功能锻炼。
“后期患者还要重建膝关节的功能,正常走路的话可能要到半年之后,以后生活没有问题,但走路的功能形态跟好腿相比,可能要差一点儿。”陈国梁医生说。
本来很可能要截肢的腿不但保住了,还能像正常的腿一样走路,刘大姐已经很满足了。“谢谢医生,伤成这样还以为保不住了呢!哪能指望它跟好腿一模一样呀!能走路能生活就管!”
徐州仁慈医院足踝科
徐州仁慈医院足踝科是从手外科和骨科分离出的一个亚学科,是国内规模排名靠前的足踝科,目前拥有床位120张,已建成两个病区。医生团队既掌握显微外科技术进行皮瓣创面修复,又能用Ilizarov骨科技术进行肢体矫形和骨延长,借助北京积水潭医院、北京同仁医院的专家技术支持,集中开展先天及后天性畸形、踝足关节外伤后或不明原因引起的疼痛的治疗;开展踇外翻、足踝部骨折及关节的损伤、血管神经肌腱损伤的治疗、韧带损伤、踝关节脱位、足踝部创面的修复及足部的功能重建等工作,以及踝关节镜微创治疗。
上海同济大学附属同济医院骨科主任、SICOT中国足踝外科学会主委俞光荣教授每月前来坐诊。
足踝科带头人
石荣剑主任医师,是徐州仁慈医院业务副院长,江苏省医学会显微外科学分会副主委,徐州市医学会足踝外科学组副组长,市重点专科(手外科)学科带头人,多篇医疗论文在《中国修复重建外科杂志》、《创伤外科杂志》、《实用手外科杂志》等国字级期刊上发表,学术科研成果颇丰,临床经验丰富精深。