慢性阻塞性肺部疾病健康指导

　　一、入院指导

　　1.热情接待，了解病人的病情和心理状态进行初步评估。

　　2.介绍科室一般情况：科室人员、科主任、护士长、管床医生、管床护士的姓名，医生查房、治疗、护理及就餐时间的安排，帮助患者熟悉病区环境，探陪制度及沐浴管理制度。

　　3.进行疾病的相关知识指导：慢性阻塞性腹部疾病是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，病因是多因素的，一般在集体抵抗力减弱，气道存在不同程度的敏感性的基础上，在一种或多种外阴作用下发展而来，诱发因素为吸烟、感染、寒冷、粉尘、大气污染、过敏等。患者应戒烟，注意保暖、防止受凉、避免感冒。

　　二、心理指导

　　慢性阻塞性肺部疾病的病人，常因反复并发感染急性发作，久病而导致病人情绪低落和焦虑，如家属有厌倦情绪，则进一步使病人失去治疗信心，应根据具体病情，做好解释工作，正确认识本病，解除焦虑和消极情绪，保持稳定、乐观的情绪，配合治疗，战胜疾病。

　　三 、检查治疗指导

　　1.呼吸功能检查：可测定肺通气量和肺残气量大小。指导病人在检查过程中深吸气、用力吸气。

　　2.血液气体分析：抽取动脉血液，多采取桡动脉、股动脉处血液。采血后应按压5~10分钟，以免局部穿刺点出血。

　　3.药疗知识介绍：应用氨茶碱平喘治疗时应控制速度，缓慢注入，速度过快可引起血压下降、心悸、胸闷等不适。头孢类抗菌素及青霉素等，使用前需做过敏试验，皮试阴性者方可使用。

　　4.呼吸运动锻炼：疾病缓解期可进行呼吸运动锻炼，方法是：取坐位、立位。卧位均可，一手放于腹部，一手放在胸前，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，吸与呼时间之比为1:2或1:3，用鼻呼气。用口呼气。7~8次/分，每日二次，每次10~20分钟。

　　四、饮食指导

　　宜进食高热量、高蛋白饮食，选择优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、牛肉、鱼等。避免吃干硬油腻食物、产气食物，如花生、大豆等，以免腹部胀气而引起呼吸不畅。多吃富含纤维的蔬菜和水果，如青菜、芹菜、黄瓜、香蕉等。多饮水，每日进水量300ml左右，以防便秘。宜少量多餐，每天5~6次。

　　五、出院指导

　　1.保持居室空气新鲜，每日通风2次，每次15~30分钟并注意保暖，避免受凉。

　　2.注意休息，避免过劳，保持心情舒畅，合理饮食，增强抗病能力。

　　3.坚持呼吸功能锻炼，能改善通气，缓解呼吸机疲劳。

　　4.出现疾病的早期症状，如感冒、发热、咳嗽、咳痰等症状时，应及早就医。