肺源性心脏病健康指导

　　一、入院知道

　　1.热情接待，了解病人的病情和心理状态进行初步评估。

　　2.介绍科室一般情况：科室人员、科主任、护士长、管床医生、管床护士的姓名，医生查房、治疗、护理及就餐时间的安排，帮助患者熟悉病区环境，探陪制度及沐浴管理制度。

　　3.疾病相关知识指导:肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺阻力增加、肺动脉高压，进而导致右心室肥厚、扩大或右心衰竭。并因为反复发作的支气管肺疾病患者应注意避免受凉感冒等以免加重病情，鼓励咳嗽排痰以保持呼吸道通畅，吸烟者应戒烟。

　　二、心理指导

　　慢性肺源性心脏病病程长，多反复，大多为年老体弱生活条件较差的病人，患病给工作，家庭，和个人生活带来许多困难，往往性情急躁，缺乏治疗信心。护理人员应掌握病人心理活动，关心、体贴理解病人，使其得到温暖，树立治病的信心，保持稳定、乐观的情绪，密切配合治疗。

　　三、检查治疗指导

　　1.呼吸功能检查：测定肺通气量和肺残气量大小。指导病人在检查过程中深吸气、用力呼气。

　　2.血液气体检查：抽取动脉血液，多采取桡动脉、股动脉处血液。采血后应按压5~10分钟，以免局部穿刺点出血。此项检查可了解血液酸碱度、血氧分压、二氧化碳分压等。以利于进一步诊断和治疗。

　　3. .药疗知识介绍：平喘药物如氨茶碱应控制速度，缓慢注入，速度过快可引起心悸、头痛头晕、血压下降等不适。强心、利尿药物在使用中控制速度不宜过快，易造成血压下降、心悸等，不要随意调整滴速，平喘气雾剂的使用方法：取下保护盖，充分摇匀，将吸嘴放入口内，尽量呼气，在开始深呼吸的同时，按压气雾剂使之喷药，缓缓吸入，屏气数秒慢慢呼出。

　　4.正确排痰方法：做2次深呼吸后，再深吸一口气，屏住气，用力从肺的深部咳出痰液。

　　四、饮食指导

　　患者因久病体质衰弱，热量计蛋白质消耗较多，应给高蛋白、高热量、多纤维素易消化饮食。有浮肿和腹水、尿少的患者应限制钠盐摄入。多汗者给含钾较多的食物，如桔汁、鲜蘑菇之类，每日有一定的进水量，防止失水和气道分泌物干结，但不能过量以免加重心脏负担，一般每日入水量约2500~3000ml。

　　五、出院指导

　　1.注意休息，避免过劳，保持心情舒畅。

　　2.合理饮食，以增强机体抵抗力。

　　3.预防感冒，一旦出现呼吸道感染，应及早治疗。

　　4.改正不良生活嗜好，如吸烟等、

　　5.坚持呼吸训练，能改善通气、缓解呼吸肌疲劳。

　　6.有条件者可进行家庭氧疗。