类风湿性关节炎的健康指导

　　一、 入院指导

　　1. 热情接待，了解病人的病情和心理状态，进行初步评估。

　　2. 介绍科内一般情况：科室人员、科主任、护士长、管床医师、管床护士的姓名，医生查房、治疗、护理及就餐时间的安排，帮助患者熟悉病区环境，探陪作息及沐浴管理制度。

　　3. 进行疾病相关知识指导：类风湿性关节炎示一种慢性疾病，主要变现为对称性非化脓性关节炎，病因尚不明，感染、潮湿、寒冷等常为本病诱发因素。因此，患者患病期间应注意：天气转冷时及时增加衣物，勿用冷水洗手，及冷水浴。预防感冒，并进行关节的功能锻炼。

　　二、 心理指导

　　本病突出改变为关节致残性炎症，长期慢性病痛，病重者失去自理能力，给患者及家属带来巨大的心理压力，护理人员应多做心理疏导，满足病人的身心需要，告诉病人早期诊断，坚持治疗及功能锻炼时可以缓解病情的，使患者树立信心，保持乐观的、开朗的心理，积极配合治疗。

　　三、 检查治疗指导

　　1. 实验室检查：主要为类风湿因子检测，可帮助确定诊断，检查前早餐应禁食，抽取静脉血。

　　2. X线检查：明确关节病变部位及关节破坏程度。

　　3. 药疗知识指导：常应用消炎止痛药和改变病情或预防关节畸形的药物治疗。如阿司匹林、金制剂、青霉胺、雷公藤等，这些药物多有消化道反应，曾在饭后30分钟服用，雷公藤应禁止青年男性服用，以免影响生育。

　　4.功能锻炼指导：急性期以卧床休息为主，关节保持功能位。缓解期运动和休息合理安排，每日上、下午各运动一次，每次15~30分钟，每个关节运动5~10次并作最大限度的运动。运动方法：①主动运动，入左顾右盼、侧向牵伸、颈项环绕、握拳运动、扩胸、伸展、转腰、转体、俯蹲伸腿运动等。②被动运动：家属协助，以指端小关节开始，一手固定需活动关节的上方，一手做被动运动，每个关节逐一运行，禁止做剧烈运动，避免过度劳累。运动前配合温水浴、按摩、理疗，可促进局部血液循环，效果更佳。

　　四、饮食指导

　　1.注意休息，劳逸结合，避免劳累，受累。

　　2.坚持长期治疗，不得随意增减用药剂量，定期复查，出现病症及早就医。

　　3.教会病人生活自理的方法，教会家属帮助病人被动锻炼、按摩的技巧，坚持锻炼。防止关节畸形、肌肉萎缩，提高生活质量。