日常生活中,难免由于各种原因外伤导致皮肤出现伤口,我们若懂得如何正确地处理这类伤口,就可以避免不必要的微生物感染,加速伤口的愈合并减少留下疤痕的可能。 通常伤口的种类多为擦伤、刺伤、割伤、咬蜇伤、烧伤与烫伤等,其中有些比较表浅、组织损伤轻微的伤口可以自行处理,而对于比较深、局部损伤大、出血多的伤口,就需要马上到医院作进一步处理。
徐州仁慈医院手外科专家介绍,常见的伤口类型及处理方法主要有:
擦伤:擦伤是皮肤表层擦破伤中最常见的一种类型,通常伤势轻。伤口如有肮脏物,先以清水及肥皂液洗,然后用无菌纱布及药水胶布盖好伤口,若伤口比较大或流血不止,应尽快到医院诊治。创可贴,一般属于应急处理,没有消毒作用;碘酒,由于含
有色素,处理不干净,故头面部一般不要用;30%双氧水、酒精等可以,但有一定刺激性。
刺伤:刺伤是由锐器戳刺所致人体的损伤,常见的锐器有针、剪、木刺等,损伤特点为皮肤伤口小,但往往造成深部组织损伤,因引流不畅,易继发化脓性感染或破伤风等。刺伤导致的出血不要马上按住,流血可以带出脏的异物,降低感染几率。刺伤一般均需要到医院注射抗破伤风药物。
割伤:割伤是锐器作用于人体所致的软组织损伤。常见的锐器有刀刃、玻璃片和竹片等,边缘整齐,周围组织破坏相对轻,由于伤口比较干净,普通清洗即可。如果出血较多,需要用直接压迫法止血,即用手指或手掌隔着消毒纱布,直接压住伤口(没有异物的部位)控制出血,大约施压5~15分钟,止血后再包扎妥当。对于玻璃割伤导致的伤口,应仔细观察,如怀疑有异物,可用清水反复冲洗,若发现异物嵌在伤口内,应尽快到医院治疗,盲目自行拔出异物,可能导致伤口大量出血。
咬蜇伤:通常以猫狗抓咬伤、蜂蜇伤为主。猫狗抓咬伤对组织有切割、撕扯作用,常伴不同程度的组织挫裂伤,由于动物口腔中有大量细菌,可进入伤口,因此切不可忽视。就地、立即、彻底冲洗伤口,是决定治疗成败的关键。对于较深的伤口宜清创,彻底消除异物和坏死组织,用大量生理盐水、新洁尔灭溶液、双氧水等冲洗,伤口原则上不缝合,同时使用抗生素、抗狂犬病疫苗和破伤风抗毒素。蜂蜇伤是蜂类的尾针刺伤皮肤时将毒液注入皮内所致。常见有蜜蜂蜇伤和黄蜂蜇伤。局部处理可用小针挑拨或胶布粘贴,取出蜂刺,不要挤压,以免毒汁进入皮内引起严重反应。蜜蜂蜂毒为酸性,可用弱碱性液(如5%碳酸氢钠液)湿敷中和毒素;黄蜂蜂毒为碱性,可用醋酸中和,局部红肿处可外用炉甘石洗剂。
烧伤与烫伤:多由火焰、热液(水、汤、油等)、蒸汽所引起的组织损害,通常需要摘除手表、指环等束缚物,以免伤口肿胀时,难以脱掉;不要用冰块覆盖伤口,以免进一步破坏皮肤的细胞组织;不要随意用物料涂搽如红药水、紫药水、醋、酱油、肥皂、牙膏、生姜汁或蛋白等,以免导致伤势恶化。受伤部位出现的水疱不要擅自刺破,以免造成感染;严重的烧伤或烫伤,须尽快送医院救治。
另外,某些特殊情况的伤口,需要格外受关注,比如糖尿病人,即使只是一些微不足道的小伤口,都可能酿成慢性的皮肤炎症,因为血糖控制不好的患者,抵抗力比较差,容易发生细菌感染,加上血管病变使末梢循环不良,使皮肤伤口不易愈合;伤口出现肿、疼痛而且逐渐加重,并产生分泌物时,表示伤口已有深度的感染现象,一定要及时就医。