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21岁患者工作时被98%浓硫酸烧伤,化学烧伤

时间:2013-08-07 来源:未知 阅读:

  患者男性,21岁,于5月22日早上8时许在工作中不慎跌入盛有数立方米98%浓硫酸的水泥池中,导致全身除头顶、双手手指、双足足趾外特大面积烧伤。

  患者入院时症状

  患者入院时呈重度休克,同时并发应激性溃疡,消化道广泛性出血。烧伤创面不仅面积大,达82%,同时深度深,全部为三度和四度创面(双侧胫骨和双足背肌肉、肌腱和骨质坏死)。

  患者伤情特点

  第一,患者为98%浓硫酸烧伤,属化学烧伤。浓硫酸具有很强的腐蚀性,对组织的损伤很大。

  第二,患者创面面积达82%,全部为三、四度创面,在徐州地区乃至国内都非常罕见。

  患者治疗方案

  第一,焦痂切开减张术:入院后,烧伤科专家先进行液体复苏抗休克,防治消化道出血治疗,而后行胸腹部及四肢烧伤焦痂切开减张术,以改善呼吸和解除因肿胀导致的四肢血管神经受压症状,最大限度地挽救四肢功能和预防急性肾功能衰竭等并发症。抗休克成功后,已陆续进行了四次大手术,将全身坏死组织彻底切除,切除重量达13公斤,以消灭细菌感染的温床,并进行了首次自体皮移植术(头皮供皮)。

  第二,植皮术:下一步烧伤专家拟分次进行植皮术,逐渐覆盖切痂创面。由于供皮区仅为头皮,须反复多次进行取皮和植皮,预计手术多达十余次。顺利治疗后,患者一些部位将遗留不同程度功能障碍,届时,需行相应的整形手术。患者住院时间预计将超过三个月。

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