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全身82%面积被烧伤,两个月重焕新生

时间:2022-09-30 来源:徐州仁慈医院 阅读:

去年8月,江苏睢宁干了近20年电焊工的李师傅,经历了人生中一场重大“变故”。那天,他像往常一样,到厂里焊接管道。突然传来“砰!”一声巨响,只见火光四射,火焰在李师傅四周迅速蔓延,厂房被瞬间点燃。李师傅被困在高处,眼见火势越来越猛烈,只得跳入火海求生。等周围帮忙救援的人赶到时,李师傅身上衣服已经被烧光,人也意识模糊,被赶来的救护车紧急送到了徐州仁慈医院

伤情刻不容缓,20分钟生死时速

烧伤科徐能武主任在急诊接到患者后,经过初步检查,发现患者头、面、颈部、躯干、臀部、四肢均有不同程度的烧伤,烧伤面积达82%,属于特重度烧伤,并伴发中度吸入性损伤、烧伤休克、肺部爆震伤,这无异于1+1>2的严重创伤,如果不立即处理,很快会危及生命。

凭借多年烧伤救治的经验,徐主任果断进行抗休克处理,立即开辟两条静脉通道,快速液体复苏,留置导尿指导液体复苏,同时进行气管切开术,呼吸机辅助呼吸,创面专科处理,留置胃管,防治急性胃扩张和应激性溃疡等,与死神争分夺秒抢救生命。做好早期紧急救治,患者生命安全达到保障后将患者转移至烧伤ICU进一步专科救治。

抢在病情变化前,每次先行一步

徐州仁慈医院烧伤科早已形成专业、迅速、高效化处理模式,对待每一位烧伤患者都秉持规范化、系统化治疗;专业医护小组时刻监护,做到心中有数,抢在病情变化前,每次先行一步,做好所有预防措施,让并发症没有可乘之机,因为像李师傅这种特重度烧伤需要慎重对待,稍有疏忽就可能导致生命危险。

就这样度过了三天危险期,迎来了下一阶段的挑战,要将占全身面积82%的坏死皮肤去除,这个过程对于患者和医生来说都是不小的挑战:既要分批分期切除坏死组织,不能毕其功于一役,又要保证坏死组织不能遗留过多,以免患者发生严重感染,可谓一招一式都要拿捏得当。

在完全去除坏死皮肤后,接下来就要进行皮肤创面的覆盖和修复,但李师傅可以进行移植的皮肤少之又少,根本不足以覆盖全身 82%的创面。为节省皮源,减少手术次数,徐能武主任带领技术团队充分讨论后,准备对李师傅进行meek技术游离植皮术。

以往大面积的烧伤患者受限于有限的供皮区,通常需要多次手术,时间长,风险大,费用高 ,患者痛苦多,并且术后供、植皮区易瘢痕增生,影响后期外观及容貌,而meek技术游离植皮术节省自体皮源,能通过取一小块健康供皮切成3*3mm、5*5mm的小方块,进而扩大植皮面积至6倍、9倍甚至更多,而且操作简便,手术时间更短,次数更少,进而也大大缩短患者住院和康复时间。在和李师傅及家属充分沟通后,共进行了三次meek植皮术,术后皮片全部成活。

治病救人 医者仁心

植皮成功后,为保证关节功能的恢复,医护小组每日按时帮助李师傅进行功能锻炼,并且通过抗疤痕治疗减轻疤痕的增生,通过光电、药物及自体脂肪移植等先进技术帮助患者进行容貌和功能修复,为患者重新回归社会打下良好基础,2个月后,患者顺利出院。

徐州仁慈医院烧伤科是徐州市烧伤类紧急医学救援基地和徐州市烧伤临床重点学科,是徐州市政府指定的成批烧伤患者救治单位,曾成功救治了两例极其危重的患者:被浓硫酸烧伤高达80%面积的农民工患者莫某某和特重度烧伤、RH阴性血(俗称“熊猫血”)的电击伤患者张某某,被中央电视台新闻30分、今日关注栏目组及江苏公共卫视、徐州电视台等多家媒体追踪报道。

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