脑血管病为什么常见精神情绪的异常?

　　脑血管病患者常常会出现与发病前完全不同的性格和特征。如易激动、急躁、妄想、抑郁、强哭强笑等，亦可出现性格、行为的改变，使家人难以理解。为什么会出现这种精神情绪的异常呢?

　　原来在人体的大脑内，有一个专管精神活动情绪变化的高级中枢，我们称之为边缘系统;此外，额叶皮质及下丘脑与边缘系统也有密切联系。这种精神情绪的异常，是因为大脑的边缘系统、额叶皮层和视丘下部的病变所致。

　　边缘系统除了边缘皮层，还包括下丘脑、前部的隔区和视交叉前区、上部反脑前核和上丘脑、后有部分基底节和海马、下有杏仁核等结构。刺激边缘系统和下丘脑的不同部位，可产生不同的情感反应，说明边缘系统和下丘脑同大脑皮层一样，也具有特定购定位特征。

　　徐州仁慈医院神经内科主任朱本亮介绍，脑血管病时损害了边缘系统，则可因损害不同的部位而出现不同的精神、情绪的异常。如前额叶的梗塞，可出现意志缺失、淡漠、缺乏主动性和注意力不易集中等抑郁症的表现。顶、颞叶梗塞，可引起感觉性失语为特点的妄想躁狂。双侧弥漫性损害则可引起痴呆等等。

　　因为边缘系统是属于动脉正常供血区的边缘部分或称分水岭区，是供血的薄弱环节，脑血管病时，源不容易建立起有效侧校循环，放脑血管病发作时易损害边缘系统。因而精神秘情绪的异常，在脑血管病中能持续很长时间。同运动障碍一样，脑血管病患者的精神和情绪的异常，与脑部病变的部位、大小有关，但受累的部位更重要。如累及边缘系统要害区的多发病灶，要比单个病灶更易产生精神和情绪的异常。

　　了解脑血管病患者容易发生情绪和精神的异常，对脑血管病人的看护、治疗等均有重要意义。对于伴有精神障碍的脑卒中病人，仅仅满足一般的医疗护理是不够的。除了必要的心理治疗外，还应做好相应的防护措施，防止患者伤人毁物或自伤行为的发生。

　　徐州仁慈医院神经内科主攻脑血管病、中枢神经系统感染、睡眠障碍、帕金森病、重症肌无力、肌肉疾病、痴呆、头痛、癫痫等。获得省部级科技进步奖2项，省卫生厅新技术引进奖4项，市级科技进步奖10余项，承担省、市级课题10余项，参与多项国际大型的临床试验。

　　神经内科采用超早期溶栓治疗技术，对发病4.5小时内的脑梗死患者进行rt-PA溶栓治疗，这是目前国际上治疗脑梗死最有效的治疗方法。有24小时动态脑电图、东芝1.5T核磁共振、128排螺旋CT，率先引进TMS治疗仪，针对帕金森、失眠症、偏头痛有显著疗效。