11月16日下午,徐州仁慈医院手外科专家陈步国主任接诊了一位特殊的患者。年近50的张先生从新沂赶来,他说自己没什么病,只是自己的小儿子最近不吃不喝,自己不知道该怎么办了。
陈主任表示很意外,儿子不吃不喝,父亲为什么要带来手外科看病?仔细询问后,陈主任才明白这其中的原委。张先生有一对双胞胎儿子,今年都满20岁了。大儿子今年10月份刚刚应征入伍了,自从大儿子当兵走了之后,小儿子就开始闹情绪了,整天不吃不喝,偶尔还会偷偷流泪。
原来小儿子在三岁左右的时候不小心被门挤伤左拇指,因治疗不及时耽误了最佳治疗时期,最后不得不截掉整根拇指。兄弟俩长大后,哥哥考了驾照,还当了兵,弟弟就愈发觉得自卑,既不能去参军也因为左拇指缺失没法考驾照。
张先生听别人介绍说徐州仁慈医院可以做手指再造,于是找到了仁慈医院陈主任,请陈主任帮帮自己的孩子。
陈主任了解孩子的手部情况后,表示小张的手指完全可以“造”一个出来,并且通过后期的功能锻炼,以后完全可以考取驾照。听说可以再“造”出一个手指,一直在车上躲着不愿下车的小张开心的来到陈主任办公室,让他给自己检查并确定手术方案。
陈主任介绍,十几年来,徐州仁慈医院手外科医生们尝试了多种手指再造的方法。在这些方法中,从再造手指的功能与外形两方面综合来看,足趾移植再造手指是目前最好的方法之一。不过足趾移植再造手指这一术式并不完美:一是再造的手指细短。外形仍像个足趾,外观、指甲大小、指节长度、关节位置以及手指直径与总长度等方面与原先手指还有较大的差距;二是手术对足供区的破坏太大,特别是当多手指缺损、要切取3个以上的足趾再造“手”时,足的功能受到严重影响。
如今,徐州仁慈医院手外科对再造手指的外形更加重视,研究重点是在减少足趾损伤的情况下,如何再造出外形与功能更接近正常的手指?目前仁慈医院的手指全形再造,就像建筑设计一样,从自体不同部位或(和)体外设计取材,组装出一个外形与功能近似正常的手指。而不再是简单地移植足趾再造手指(即“足趾搬家”)。此法不损失足趾,仅是切取一些需要的材料,损伤较小。
【病例一】
【病例二】
专家介绍
陈步国 主治医师
每周二上午08:30-12:00手外科专科门诊
徐州仁慈医院手外科一病区副主任。十余年来在创伤骨科与手足显微外科积累了大量临床经验。先后在《中华显微外科杂志》、《中华整形外科杂志》、《实用手外科杂志》等发表多篇论文。
技术擅长:手及足的创伤修复、再植与再造、手足先天畸形矫正、神经及肌腱损伤后期功能重建、四肢肢体离断再植及功能重建、皮肤及骨关节缺损的显微外科修复。
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