孩子出现多指畸形，为什么要尽早做手术？

先天畸形是胎儿发育异常的一种，由于发育缺陷而导致的胎儿形态上的畸形。那么，造成先天畸形的原因有哪些？孩子多大做手术最合适？

徐州仁慈医院手外科医生：孩子越小，做手术矫形对他的心理影响越小，甚至没有影响。

关于多指畸形的Q&A，或许你也想知道：

Q：孩子出生后发现多指，什么时候做手术合适？

A：由于拇指在手部美学及功能方面发挥着重要作用，因此，复拇畸形患者大多在婴幼儿时期即进行手术治疗。手术时机的选择是复拇指畸形术后是否出现继发畸形的关键，手术时机与畸形的复杂程度有关，需遵循个体化原则。对畸形的矫正越早越好，约在出生后6个月开始。在出生后6个月～3岁期间，是手功能塑形期，此时完成手术，可望得到一个完善的手功能。对简单型多指，出生后6～8个月手术较好；对有严重畸形、组织缺损的复杂多指，在1岁后行多指切除、组织移植或移位、功能创建等手术，并应定期复查直至发育停止期。对于有可能损伤骨骺的手术和影响手指生长的骨融合术，应等到患儿10岁以后再进行手术。

Q：孩子现在才几个月大，等稍微大点做手术会对他有什么影响呢？

A：孩子在成长的过程中，会发现自己和别人不同之处，从而产生焦虑 、内疚 、无助感 ，先天性手部畸形的孩子除了生理上的影响外，患儿和家长还有心理上的压力和精神上的痛苦，心理上的顾忌会影响到孩子的心理发育，影响学习和社会生活。鼓励患儿患手做一些力所能及的活动，游戏。让患儿参加一些群体活动，克服自卑心理，找回自信心，对其进步，给予鼓励和表扬。

Q：手术前后有什么需要注意呢？

A：术前应按照个体化原则，详细评估后制定具体的手术方案。术前采取局部按摩、手法矫正等非手术疗法以减少手术治疗时因皮肤缺损、韧带紧张而造成的困难；术中的一切操作都必须围绕重建拇指的功能和外形展开，更大限度地重建主干拇指的外形与功能；术后应积极康复锻炼，定期随访，及时防治继发畸形。

Q：我在孕期非常注意保健，吃东西也很慎重，定期做产检，那到底是什么原因导致孩子畸形的发生？

A：首先是遗传因素。拇指多指症病例中2／3具有家族遗传病史，且有隔代遗传的家族史，常见于常染色体显性遗传。其次是环境因素对胚胎发育过程中的影响。如某些药物、病毒性感染、外伤、放射性物质的刺激等，特别是近代工业的污染，都可成为致畸因素。拇指多指畸形即是由于外胚层顶嵴的发育异常，拇指侧顶嵴向近位延长及其退缩迟缓所致。