【世界卒中日】脑卒中呈现年轻化趋势，高血压、肥胖、抽烟、喝酒等是高危因素

　　10月29日是“世界卒中日”。脑卒中俗称“脑中风”，是“人类健康的头号杀手”，是一个具有高复发率、高死亡率和高致残率以及低治愈率的“三高一低”疾病。然而，不少人对此并不了解。为了提高市民脑中风防控意识，记者采访了仁慈医院神经内科主任医师朱本亮，以真实案例为基础，介绍一下脑中风的相关知识。

　　午休醒来身子发麻，竟然是中风先兆

　　40岁的李先生家住徐州经济技术开发区蟠桃花园小区。不久前的一天中午，午休醒来的他发现一侧身子有些发麻无力，担心自己得了中风，因此，他决定步行前往附近的徐州仁慈医院就诊。尽管从家到医院的路程只需10多分钟，但他感觉自己的步伐越来越沉重。

　　当李先生抵达徐州仁慈医院急诊科后，接诊医生判断其可能患上了中风，因此，立即开辟绿色通道，为其采血，并安排他做脑部CT，同时，通知病房做好溶栓准备。

　　徐州仁慈医院神经内科主任医师朱本亮告诉记者，由于CT是根据密度成像的，再加上患者来院及时，为此，该患者的脑部CT显示无中风病灶，但根据其身体发麻，且症状加重的特点来看，应该就是中风的表现，为此，医生立即为进行了溶栓治疗，患者的症状明显好转。第二天，该患者头颅磁共振显示，脑中仍有少量病灶，这说明医生最初的判断是准确的，只是由于溶栓及时，所以患者的恢复情况才会这么好，未遗留明显后遗症。

　　脑中风是“人类健康的头号杀手”，是一个具有高复发率、高死亡率和高致残率以及低治愈率的“三高一低”疾病。黄金抢救时间是3-4.5小时，一旦错过黄金抢救时间，患者的预后无法估量。”朱本亮表示。

　　脑中风呈年轻化趋势，高血压成高危因素

　　朱本亮告诉记者，针对脑中风，以前50岁的患者就属于年轻的了，可现在2、30岁也很常见了，形势非常严峻。值得一提的是，脑中风后的复发问题相当多见，中风复发导致患者已有的神经功能障碍加重，并使死亡率明显增加。首次中风后6个月内是复发危险性最高的阶段，所以在首次中风后有必要尽早开展二次预防，减少复发率，并提高患者的生活质量。

　　“脑中风复发的相关危险因素很多，比如，高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、喝酒、肥胖等等。此外，工作强度大也是导致脑中风年轻化的原因，因为长期工作劳累会使血压升高，从而加快脑血管硬化。”朱本亮表示，特别是冬季来临，脑血管疾病高发，高血压是造成出血性脑中风的最关键因素。临床上，只要血压超出正常值，患者都面临着脑出血风险。所以，血压稍高的人不要以为脑出血和自己很遥远。控制血压最好的办法就是科学服药。人们要避免两种误区，第一是完成任务式的吃药，也就是只吃药不监测，对服药的效果不知情。第二是凭感觉吃药，也就是等身体不舒服的时候才吃药，身体舒服了就不吃了。此外，每年这时，很多有心脑血管疾病的老人总是会到医院去打点滴，希望能预防中风等发病。事实上，打点滴对预防卒中发病无用。根据中华医学会神经病学分会脑血管病学组指南协作组颁布的《卒中规范化指南》，可凭借ESSEN评分将缺血性卒中患者分为低危、高危、极高危三个等级，进行分层治疗，不同病人有不同的预防措施，如卒中高危患者(ESSEN评分≥3分者)，应进行长期的更积极的抗血小板药物预防。

　　值得注意的是，中风患者的心理压力非常大，表现有紧张、恐惧、担忧、悲观失望等。因此，家属应重视心理康复与护理，要耐心安慰病人、从生活护理方面多关心体贴病人，为其排忧解虑，帮助患者消除恐惧、急躁或失望的情绪，恢复治疗信心，循序渐进，持之以恒。尽量避免精神上的刺激，保持治疗和护理工作的顺利，使病人早日恢复。

　　专家介绍:朱本亮，徐州仁慈医院神经内科主任

　　徐州市医学会神经病学分会委员，精神、心理专业委员会副主任委员，徐州市心理协会临床心理委员会副主任委员，原徐州矿务集团首批“111”拔尖人才。多年来一直从事神经科各种疾病的诊断与治疗，在脑血管疾病，中枢神经系统感染，神经心理疾病及其它神经系统疾病的诊断与治疗中，积累了丰富的临床经验。尤其对于睡眠障碍及心理障碍等疾病有独到研究与见解，曾多次获得省、市科技进步奖多项，在省、国家级刊物上发表论文十余篇。

　　技术擅长：脑血管疾病，中枢神经系统感染，神经心理疾病及其它神经系统疾病。