【叙事护理】病房无陪护 护理有温度——愿每个孩子都被温柔呵护

叙事护理

叙事护理（Narrative Nursing）是一种新型的心理护理模式。抱一颗陪伴的心，通过倾听和分享的方式，理解患者的生活和疾病故事，感受患者的情绪、情感和需求，与患者建立一种积极的合作关系，帮助他们走出困境，重燃对生活的渴望。

在仁慈，护士们会应用叙事护理开展人文关怀。用心聆听患者的生命故事，积极回应和关注患者的心理需求，安慰、共情和照护患者，陪伴他们走过寒冷的夜晚，“点燃”他们战胜疾病的勇气，打造有温度的医疗服务。

初见：折翼的雏鹰

初次对小姑娘留有印象，是责任组长陈伟护士过来询问：“护士长，三床的小朋友符合申请临时探陪指征吗？”

小悦（化名）今年14岁，是一名初三学生，因右膝关节损伤入院。由于我们关节外科是“无陪护”试点病区，健康管家会为每个入院患者建立一对一的VIP群，让家属能够及时了解患者情况。我翻看着群信息，看到一段小悦跟同病房的病友一起吃肯德基、眉飞色舞地交谈的视频，她的母亲在群里不停地道谢，呈现出了一片欢快的场面，感觉她应该是一个性格活泼开朗的小姑娘，想着可能是因为她年龄小，还需要家属陪护，也符合临时探陪要求，便批准了。

然而，现实中的小悦却与微信群里的小姑娘判若两人。在晨间医护大查房时，关节外科主任张传开带队到病房时发现她还在蒙头大睡，无论怎样呼喊都无任何回应，我上前检查后发现她确实睡着了，只好跟张主任说她可能比较害羞，等交完班我再来看看吧。于是在交班结束后，我再次来到她的病床前询问她的情况，但她仍然不愿意搭理我，这是我第一次单独接触小悦，决定还是先跟家属沟通一下，了解小悦的情况。

小悦的妈妈跟我说：“小悦以前挺乖的，品学兼优、多才多艺，参加过市级钢琴比赛，还拿了奖，但刚上初中时遇到一些不开心的事情，我和她爸爸那时候工作忙，没及时注意到女儿的不对劲，还以为是初中学业压力大，等到我们介入处理时，她已经变得越来越沉默寡言了，现在有事也不愿意主动跟我们说……”看着小悦妈妈朋友圈里分享的在舞台中央演奏的小悦，自信而闪光，与现在面无表情地躺在病床上的她截然不同，我的心为之震颤，心疼不已，我决定用叙事护理的疗法尝试着帮助她。

从“心”出发，拉开叙事之旅

我开始频繁往返小悦所在的病房，尝试着和她建立沟通，最开始的时候，得到的依然是无回应，但在无意中看到她手腕处有陈旧性划痕，意识到要对她进行心理危机干预，于是找来心理辅导类的书籍，先学习起来，然后根据她的情况，制定个性化的护理方案。

手术前一天，我安排护士和医疗护理员为小悦洗头、洗澡。也许是因为爱美，也许是因为恐惧，她拒绝穿病员服，在家属的百般劝说下不情愿地换上。但做完手术，刚一回到病房，小悦就撕心裂肺地大哭起来，怎么劝说也没用。于是，按照护理计划，我安排了一个跟她年龄相差不大的实习生来陪护，希望他们能有更多共同语言，果然，两人很合拍。当天晚上正好是我值夜班，也特意过去看小悦，但她还是不愿意理我。看到她正在玩游戏，我决定实施第二套方案：以“游戏”会友。

我：“我也喜欢玩这个游戏，要不是正在上班，真想和你组队一起玩儿！”

“你也会？玩的好吗？赢得多，还是输得多？”小悦似乎对这个话题提起了一丝兴趣。

“一般。你不觉得游戏就像生活吗？要不断升级打怪，输输赢赢的，更重要的是保持平常心。”

小悦淡淡地看了我一眼，说：“生活比游戏艰难多了……”

我有点诧异地看着小悦，觉得她成熟地不像14岁的孩子。

“哦？我每天上班工作、培训，下班回家还得照顾家庭，虽然很累，但我觉得也很有趣，和同事在一起很开心，和家人在一起很安心，我一直觉得生活会越来越好。那么，你呢？你对你的生活有什么要说的吗？”我轻声地说。

小悦沉默了好一会儿，低声说道：“其实我父母对我很好的，他们虽然工作忙，但也尽量满足我的一切要求，节假日也会带我出去玩。至于在学校嘛，其实我现在也有相处很好的朋友，老师也挺关照我的，学习压力肯定有，但也在合理范围内。但我有时候的确会情绪不好……”

我轻轻搂着她的肩头，细声说道：“每个人都有情绪不好的时候，但我们要正确看待，妥当处理，最重要的是要学会爱自己，让自己的内心变得强大，做一个有力量的人。其实，你看我的生活和工作也会起冲突，我有时候都想放弃了。”

小悦着急了，说：“你可别呀，咱俩做个约定吧——我好好治疗，好好学习；你好好工作，好好生活！”

小悦终于对我敞开了心扉，整个人都明亮了起来。

从“心”出发，才能重新出发

接下来的日子里，小悦开始主动配合治疗护理，脸上也渐渐恢复了往日的笑容。

在康复师的指导下，她勇敢地迈出了下床的第一步；在手机的另一端，她与朋友一起聊天，分享住院的点点滴滴。她说很期待开学，自己也会努力学习，与同学们和睦相处，找回那个不开心的自己。而每当看到她那充满希望的眼神，我都深知，我们的努力没有白费。

术后第四天，小悦出院了。看到她喜悦地跟每一个人告别，我觉得她的未来拥有无限可能，为她感到欣慰。

医者治病痛，叙事暖心灵。我们只是平凡的护理人，不能保证为每个痛苦的人带来帮助，却愿意用自己的微薄之力去感染身边每一个人，用自己积极的态度让大家相信叙事的力量，为患者带去希望和力量。同时，我坚信：沟通是拉近彼此距离的杠杆，聆听是孤独时最好的陪伴，叙事的道路上，我也会不断前行！