桡神经主要涉及前臂和手部的功能,一旦桡神经受到了损伤,那么很有可能会影响前臂和手部的功能,当出现虎口区感觉麻木、各掌指关节不能完全伸直、腕下垂,腕关节不能背伸、无法外展拇指,就有可能是桡神经出现损伤,时间久了可能会对患者的日常生活和工作造成严重影响。
桡神经损伤,一般及时治疗后,伸腕伸指功能大多可以恢复,但如果损伤时间太久,只能通过转位正中神经和尺神经支配的肌肉来代替伸腕伸指功能。
王大叔十几年前因为外伤骨折,导致了桡神经损伤,刚开始以为是骨折没有恢复,后来等骨折恢复了,发现自己右手虎口发麻,手怎么都不得劲,就这么拖了十来年,手麻没有一点改善不说,右手也抬不起来了。直到他听说了徐州仁慈医院手外科厉害,还有专看神经损伤的医生,这才在家人陪同下前来问诊。
术前
经过陈步国主任仔细查体与功能检查后,发现大叔的神经损伤已达十几年,检查的重建和修复不能满足日常功能,需要借助其它部位的肌腱代替原本手部功能。
经过手术团队仔细考量,反复确定后,决定通过旋前圆肌代替伸腕肌腱重建伸腕功能尺侧屈腕肌代替伸指肌腱,重建伸指功能;掌长肌腱代替拇长伸肌腱,重建伸拇指功能。
术后即刻
伸腕伸指伸拇功能重建后,手腕及手指各掌指关节在放松状态下,可以背伸
王大叔手术十分顺利,但术后需要进行石膏外固定伸腕、伸指、伸拇6周,等转位修复的肌腱愈合后,再进行功能锻炼,这样手和腕的背伸功能就恢复了。当然,重建后的功能和正常的功能还有差距,不能完全恢复。因此,医生建议,如果有桡神经损伤,还是尽早就医,早治疗早恢复,达到更好的治疗效果。