女性“漏尿”问题很难堪？仁慈妇产，帮你告别难言之隐

十月怀胎，一朝分娩，初为人母的日子，相信新妈妈们的感觉，除了开心，还会觉得各种累，每天面对的不再是鲜花礼物、甜言蜜语，而是喂奶、换纸尿片、抱孩子。更糟糕的是，身体还出现了“难言之隐”——打个喷嚏或搬重物时就会漏尿！这是产后压力性尿失禁的典型表现。

什么是压力性尿失禁？

压力性尿失禁，是指在你大笑、打喷嚏、咳嗽或运动时不能控制地漏尿，是因怀孕和生产带来的副作用之一。为了避免尴尬，可能很多妈妈难以言说，导致目前压力性尿失禁问题受关注较少。

为何怀孕了，容易压力性尿失禁？

宝宝在妈妈肚子里慢慢长大，盆底受到的压力也越来越大。同时孕期激素水平的改变，特别是松弛素的增多，使盆底肌肉、筋膜、韧带松弛，导致盆底支持系统的这个网兜，不可避免的处于长期拉伸状态，这对盆底肌是一个慢性损伤过程，从而导致压力性尿失禁。

压力性尿失禁都有哪些原因？

1、妊娠与分娩。宝宝经过产道时会对盆底阴道周围肌肉、筋膜、韧带产生压迫和牵拉，加重盆底支持组织的松弛。特别是产钳或胎吸下困难的阴道分娩时，盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而被削弱其支撑力量。大体重胎儿的母亲发生尿失禁概率也相对较大。

2、衰老。随着年龄的增长，女性出现尿失禁的几率也会渐渐增高。可能与身体中的各项机能出现退行性变化有关，包括盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等。

3、腹压增加。慢性咳嗽、腹水、或便秘等造成腹腔内压力增加。

4、肥胖。根据统计，身材肥胖的女性患压力性尿失禁的几率会明显增高，而减肥能够帮助减低尿失禁的发生率。

压力性尿失禁如何治疗？

1、 生活方式干预

又称行为治疗，包括减轻体质量，尤其是体质指数（BMI）>30 kg/m2人群，戒烟，减少饮用含咖啡因的饮料，避免或减少腹压增加的活动等。

2、治疗便秘等慢性腹压增高的疾病

3、盆底肌训练

即凯格尔训练，是改善压力性尿失禁症状的有效方法，适用于任何程度的尿失禁患者。凯格尔训练可以通过在解小便的过程中突然憋住小便，在这个过程中感受的肌肉收缩就是盆底肌。

可以在小便时体会一下这个动作，然后平时加以训练，要达到相当的量才能有效。

如每次练习盆底肌肉收缩10-15次，每次收缩时保持2-6秒，休息时间相同，每天3-8次，持续8周以上或更长。经过3-6个月的运动，盆底肌训练的作用会得到充分的发挥。

4、生物反馈疗法

其治疗的原理是通过不同频率、不同能量的生物电刺激唤醒部分被损伤的会阴部神经，增强会阴部肌肉强度和弹性，使壁内或尿道周围横纹肌被动收缩，增加对尿道的钳制作用，使尿道关闭压升高并恢复正常。

同时，将盆底不易被觉察的肌肉生理信号转换成视觉或听觉信号反馈给患者，使其感觉到肌肉运动，使患者根据信号学会自主的控制盆底肌的收缩与放松，增加盆底肌的控制能力，提高肌力。

5、手术治疗

中重度压力性尿失禁的患者往往就需要通过手术治疗。

徐州仁慈医院妇产科主任杨晓明表示，压力性尿失禁手术方法有很多，但尿道中段悬吊术目前被公认为“金标准”。与传统手术相比，经阴道闭孔尿道中段悬吊手术操作无需进腹腔，手术并发症少，压力性尿失禁患者做此手术仅需十几分钟的时间，且术后1-2天即可出院，复发率低。