“胎儿新生儿溶血病”4问4答

一、什么是胎儿新生儿溶血病？

胎儿新生儿溶血病（hemolytic disease of the fetus and newborn，HDFN）是指因母婴血型不合，母体针对与其不同的胎儿红细胞血型抗原所产生的相应抗体经胎盘进入胎儿血液循环，导致胎儿或新生儿同种免疫性溶血引起的一系列临床症状。

二、HDFN有什么危害？

HDFN常导致早期流产， 轻者出现贫血、水肿、肝脾肿大，重者如果未经处理， 可能导致胎儿重度贫血、严重的新生儿高胆红素血症与核黄疸甚至死亡。

三、只有O型或RhD阴性的孕妈需要做抗体筛查吗？

不是的。临床上以ABO血型不合引起的HDFN多见，一般临床症状较轻，以O型孕妇为主。偶尔有IgG高效价抗-A（B）抗体引起严重的ABO-HDFN案例报道。

非ABO-HDFN以Rh血型不合HDFN为主，其特点是起病急、进展快、溶血严重， 容易发生胆红素脑病及中枢神经系统疾病甚至死亡，常见的为Rh阴性孕妇。但是其他血型系统，包括MNS、Kell、Kidd及Duffy等血型系统也会引起不同程度的胎儿新生儿溶血病。因此，建议所有孕妇都进行抗体筛查，以便尽早发现血型不合引起的胎儿新生儿溶血病。

四、孕妈什么时候进行产前抗体筛查？

孕妇在妊娠8-12周时进行ABO和RhD血型鉴定，红细胞意外抗体筛查。若抗体筛查阳性进一步鉴定抗体特异性、抗体效价检测，并定期监测。若抗体筛查阴性时，妊娠28周复查，未检测出有临床意义的抗体时，孕妇不需要进一步做产前血型鉴定或抗体筛查。

最后，衷心地祝愿所有的孕妈都“好孕”，定期产检，迎接健康的宝宝。