徐州仁慈医院 3D 显微镜为臂丛及周围神经修复外科再添羽翼

更卓越的景深，更广阔的视野，杰出的照明，独特的 3D 荧光模式，高效的团队协作，徐州仁慈医院在淮海经济区率先引进裸眼 3D 荧光数字手术显微镜，并应用于脊柱外科、臂丛及周围神经修复外科等骨科领域手术，进一步推动了医院智慧骨科的发展，并与国内外先进水平接轨。

近日，臂丛及周围神经修复外科陈步国主任手术团队在 3D 显微镜辅助下，完成了多台神经损伤修复手术，将手术向着更智能、更智慧的方向推进。

典型案例 1：全臂丛神经根性撕脱神经移位手术

该名患者骑摩托车摔倒，伤后来到找到徐州仁慈医院臂丛及周围神经损伤修复专家陈步国主任，完善相关检查，确诊全臂丛神经根性撕脱。

臂丛神经是支配上肢的神经纤维束，人体上肢的感觉、运动功能基本都是由臂丛神经及其向下分出的分支神经控制。一旦臂丛神经损伤，将导致上肢严重的感觉、运动障碍。

如果臂丛神经完全损伤，除了上臂内侧可能还有部分感觉，整个上肢没有任何知觉和运动能力，造成严重的功能障碍和残疾。

陈主任考虑，手术可以在 3D 显微镜的辅助下进行。经过充分的术前准备，陈步国主任、吴贞志医生手术团队为患者进行了「全臂丛神经根性撕脱伤健侧 C7 移位手术」。

手术需要在颈部锁骨上窝内完成，臂丛神经又在深部，既往显微镜很难调整到一个合适的角度，术中吻合困难，但 3D 显微镜的六轴机器人臂调整更加灵活，让摄像头出现在传统显微镜无法出现的地方，帮助术者获得更好的观察视角，更加精准的吻合神经断端，提高患者预后。

典型案例 2：肘管综合征神经超增压手术

该名患者环、小指麻木半年，入院查体手内肌萎缩，行神经肌电图、超声检查，确诊肘管综合征。肘管综合征是指尺神经在肘部被卡压引起的症状和体征。

症状早期患者常感到小指指腹麻木、不适，有时写字、用筷子动作不灵活。症状加重时，尺侧腕屈肌及环指、小指指深屈肌力弱，手内在肌萎缩，出现爪形指畸形。

陈步国主任、张松医生手术团队为患者进行了「右侧肘管切开尺神经松解前置+神经超增压手术」，术中将肘部尺神经从受卡压原来的位置前置于另一位置进行固定，减轻神经张力;同时在前臂切取另外一组神经端侧吻合于尺神经进行增压，以加快神经恢复，减少手内肌萎缩。

3D 显微镜可以呈现更好的立体效果，神经侧方开窗后可以活动更多神经细节。

典型案例 3：上臂桡神经损伤神经移植手术

该患者上臂受伤，引起伸腕、伸指功能丧失，专程来院找到陈步国主任。神经、超声和肌电图等相关检查均显示患者右上臂桡神经损伤。

在 3D 显微镜辅助下，陈主任手术团队为患者手术，探查松解受卡压的神经、切除神经瘤，并从右腿取 17 厘米腓肠神经，拧成 4 股神经进行「电缆式」移植修复，高清的视野下可以将每束神经进行精准的吻合。

陈主任表示，首次运用 3D 电子成像显示技术，直接将手术区的图像投射到眼前，获得比以前设备更大的图像，被观测细节更清楚，有利于手术的精确定位。

医院专业的臂丛及周围神经损伤修复团队也将继续以患者为中心，运用先进的诊疗技术和诊疗设备，更好地服务于广大患者。