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踝关节韧带损伤不重视,可能比骨折还严重!

时间:2022-07-22 来源:徐州仁慈医院 阅读:

一般人会认为,脚踝扭伤,如果是骨折了就要就医,要是没骨折就不要紧,休息几天就好了。殊不知,如有较重的韧带损伤,可能比骨折还要严重得多,可能会造成软骨磨损、关节畸形等后果。

韧带断了1个月,自己竟然不知道

胡阿姨推电动车的时候,不小心被电动车砸到了右脚踝。虽然很疼又有点肿,但起来走走感觉骨头没啥事,就没放在心上。

可是一个月过去了,胡阿姨的脚踝依旧肿痛,就连去买菜多走了几步都难受,也蹲不下去,阿姨来到徐州仁慈医院足踝科寻求治疗。

徐州仁慈医院副院长、主任医师石荣剑听完胡阿姨的描述,仔细检查了胡阿姨的脚踝后,结合核磁共振检查发现胡阿姨1个月前那一次伤得不轻,足踝的韧带出了问题,已经需要手术治疗。

“韧带就像皮筋一样,通过各个方向上的韧带把踝关节维持在正常的位置上,很多人对韧带损伤不如骨折重视。其实如果有较重的韧带损伤,可能比骨折还要严重得多,可能会造成软骨磨损、关节畸形等严重后果。”

踝关节镜下微创手术,三个“小眼”重新链接韧带

胡阿姨小区里有个人也做过脚踝韧带的手术,在别的医院开完刀后感觉关节活动度似乎受了影响,所以有些担心术后效果。石荣剑副院长告诉她,以她目前的情况,做踝关节镜下的微创手术就可以了。

“开大刀有它的好处,但也有局限性,刀口大了,难免会损伤到正常组织,关节腔就可能会形成疤痕组织,也有可能造成关节粘连、软骨损伤等,恢复时间也较长。但我们医院用踝关节镜,只需在足踝处打两三个0.5厘米大小的小眼,不仅微创,视野还更清晰,能精准治疗损伤点。”

在和石荣剑副院长详细沟通过手术方案后,阿姨放心的办理了住院手续,准备手术。

第二日,石荣剑副院长、周吉医生手术团队给胡阿姨进行了“右踝关节镜下滑膜清理+关节松解+软骨损伤修复+韧带损伤修复固定术”。

术前规划

术中,手术医生从患者右外踝前外侧探查,发现关节内滑膜增生,清理完增生组织后,发现距腓前侧韧带撕裂,使用可吸收带线锚钉修复后继续探查,发现距骨软骨外侧损伤明显,清理修复并试验踝关节稳定后缝合切口。

术中关节镜下视频

术后即刻

术后第一天,胡阿姨就感觉一直折磨自己的肿痛消失了,第二天,她就慢慢下地行走,看到前来查房的石荣剑副院长一再表示感谢。

崴脚后如何急救处理

石荣剑副院长提醒:“脚扭伤、崴脚后千万不要揉搓,韧带损伤后如果搓揉和转动会加剧组织的损伤,可能导致损伤加重,局部肿胀加剧。

在临床上,经常会发生病人的踝关节韧带发生扭伤,发生这种扭伤后首先要休息,可以卧床休息,抬高患肢。患处不要进行按摩、揉搓,以免加重出血,加重肿胀程度。

在扭伤24小时内可以进行冰敷,将冰块用毛巾包好放置在伤处冷敷,放置约8-10分钟,然后取下,冰敷间隔最好超过2小时。

冷敷处理后,可以采用弹力绷带进行踝关节部位的环绕加压包扎,松紧度要适宜。

卧床休息时也可以抬高患肢,高于心脏水平以增加血液回流,减轻肿胀,促进恢复。”

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