徐州仁慈医院疼痛科勇闯禁区，借助三氧治疗糖尿病足

　　患者王老伯，男，82岁，全国五一劳动奖章获得者，身患糖尿病多年，半年前左侧第四趾外侧出现溃疡，后一直不愈，在市区各大医院进行治疗，个医院均建议进行截肢治疗，患者后来采用中医中药治疗效果一般，后来听说徐州仁慈医院疼痛科开展三氧自体血治疗糖尿病，患者来到门诊进行咨询，范主任进行检查采用了三氧自体血，配合三氧套袋及三氧水冲洗治疗，经过一个多月的治疗，患者糖尿病足神奇般的愈合了。王老伯真是激动万分，特意把老朋友一起带过来感谢范主任。

　　糖尿病是一种常见病，由于胰岛素不足或/和胰岛素作用差(抵抗) 而导致血糖增高及其他代谢紊乱，在其致病因素中，遗传因素和环境因素各50%,两者长期共同作用。

　　上个世纪80年代以来，全球和我国糖尿病患病病人数显著增加。中国糖尿病患病率在过去20年上升近3倍以上， 20岁以上人群中糖尿病患者由1980年的1.0%上升到1996年的3.2%，患病率虽低于美国(6%)，但我国人口基数大，估计患病人数约4000万，占全球糖尿病病人的1/5，对于糖尿病患者来讲，糖尿病本身并不可怕，真正致命的杀手是糖尿病并发症。近期统计数据显示，3年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率在46%以上;5年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率在61%以上;10年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率高达98%。

　　糖尿病足是由于糖尿病患者血管病变导致肢体远端缺血和周围神经病变失去感觉，且并发足部感染。发达国家5%糖尿病病人有下肢缺血或坏死的问题，糖尿病患者中每六个人中即有一个人可能患糖尿病足，积极有效地治疗感染性糖尿病足，不仅是保全了患者的肢体功能，降低截肢率，而且也极大限度地保护了患者工作和生活能力、对生活的信心，减少患者心理疾病的发生，进而减轻家庭和社会的负担。因此控制感染时保护感染性糖尿病足患者肢体功能的重要环节，在此基础上选择合适的手术时机，尽量保护患者的肢体功能。

　　糖尿病足的治疗涉及多个学科，血糖及感染的控制、神经血管功能的改善、营养状态的改善等，虽然目前治疗方法多种多样，但是治疗效果并不理想，截肢率较高，却出现较多的副作用，严重影响糖尿病患者身心健康。而最新开展的三氧自血疗法配合三氧套袋疗法治疗皮肤病，较传统的治疗方法具有治疗时间短、安全有效、无任何副作用、降低截肢率等优点。此治疗方法为广大的患者摆脱病痛折磨的同时，为医院带来更多的经济效益。

　　三氧治疗糖尿病坏疽原理

　　(1)免疫失调是糖尿病患者产生动脉痉挛和动脉粥样硬化的重要因素，医用三氧可以刺激机体产生IL-10和TGF-β1，从而调整患者的自身免疫状态，减少患者的动脉痉挛或是动脉粥样硬化的产生。

　　(2)糖尿病性足主要的原因是患者的胰岛素相对或是绝对发泌不足，导致患者的高血糖和组织利用糖不足的假性低血糖。医用三氧具有和胰岛素同样的作用，可以加速体内糖代谢，促进糖转化，降低患者的血糖浓度，同时可以避免患者的脂肪燃烧。

　　(3)糖尿病足溃疡的产生和患者的动脉痉挛和动脉栓塞有着重要的关系，医用三氧还可以改变血液中血小板的聚合方式，在有血栓的地方生成过氧化物以改变血栓的发展，并能增加血管弹性。

　　(4)糖尿病患者的假性低氧血症，使患者的血管通透性增加，体液外渗，造成患者的局部愈合不良或是易感染状态。医用三氧具有调节血管通透性、促进创口愈合、减少感染发生率的作用。

　　(5)糖尿病患者皮肤破溃难以愈合的重要原因是患者的机体抵抗力降低，局部伤口感染，医用三氧局部应用具有强杀菌能力，可以清洁创口;全身应用可以降低患者的血糖浓度，提高免疫能力，减少局部感染发生的机率。

　　(6)医用三氧可以促进病变局部的网状内皮的增生，加速局部创口的愈合，而且三氧止痛效果明显，却无副作用及成瘾性。

　　三氧治疗糖尿病足方法

　　(1)医用三氧自血回输疗法：自患者静脉中抽取100-200ml静脉血注入到专门的带有抗凝剂(柠檬酸钠)的无菌容器里，然后向容器输入已准备好的三氧混合气(三氧浓度20-40ug/ml,三氧量与血液量1:l)。顺钟向晃动血液，轻轻混合容器里的内容物5min，然后把血液重新回输到患者静脉中,从而产生治疗作用的方法。一般每个疗程10次-15次，间隔2-3天/次。

　　(2)三氧套袋疗法：先用生理盐水清洗创面，再用离子水润湿皮损处，然后将一次性塑料袋套于皮损处，随后输入所设定浓度的三氧。该法的治疗原则是：一般性感染渗出性皮损的治疗，三氧浓度从50ug/ml开始，连续两次该浓度治疗后，接续治疗时再逐次递增5ug/ml。每次治疗时袋内三氧气体保留20分钟，治疗结束后抽掉袋中的三氧，再将塑料袋与病患分离。

　　(3)三氧水冲洗：使用15ug/ml 100ml和等量生理盐水进行混合，持续进行冲洗，这样可以利用三氧的抗感染作用，同时可以冲走坏死组织，促进组织愈合。

　　三氧治疗糖尿病足的优势

　　1.快速杀灭真菌、治愈率高

　　2.无耐药性

　　3.无抗真菌药物的肝损害等副作用，安全性高

　　4.医用三氧用后还原为氧气，无二次污染

　　5.操作方便、简单。

　　6.三氧治疗明显缩短治疗时间，减免了长期口服药物痛苦。