脊柱微创，让患者挺直“脊梁”

随着医学技术的发展，脊柱微创技术已经逐渐成为治疗脊柱疾病的主导技术，而脊柱微创技术也由于创伤小、出血少、恢复快的特点深入人心。今天就跟徐州仁慈医院脊柱科一起来了解下脊柱微创吧。

1、什么样的手术是脊柱微创？

仁慈脊柱：很多患者认为切口越小越微创，其实在微创脊柱外科的理念当中，并不是以手术切口大小来衡量手术是否微创。举个例子：同样的手术，一个病人切口小，但手术后内部组织结构被破坏；另一个病人切口大，但手术未破坏内部组织结构。这两个病人哪个更微创？因此患者要正确认识微创，切莫只关注切口大小，真正的微创理念是：手术通过更小的损伤达到与开放手术相同的疗效。

2、哪些疾病适合做微创手术呢？

仁慈脊柱：根据目前的技术与理念，很多疾病是适合微创手术的：

·椎间盘疾病

以椎间盘突出压迫为主的一类疾病，主要有腰椎间盘突出压迫神经、神经根型颈椎病。针对这类疾病现在更多的会采取微创治疗。

·脊柱椎管狭窄疾病

这类疾病往往由于老年人脊柱退变引起椎管狭窄，从而对神经根或脊髓产生压迫，引起临床症状。然而老年人多合并心脏病、糖尿病等基础疾病，开放手术耐受性较差。因此这类患者更适合微创手术：通过小切口解除压迫。

·脊柱骨折

包括老年骨质疏松性脊柱骨折与创伤性脊柱骨折。老年人脊柱骨折后保守治疗需长期卧床，久而久之则会产生肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等并发症，严重者可危及生命。

微创脊柱椎体成形术很好的解决了这些问题。通过不到小切口实现椎体强化，从而达到止痛与稳定脊柱的作用，极大的改善了生活质量。

对于创伤性脊柱骨折，以往通过开放手术进行脊柱内固定，现在可以通过脊柱微创完成。不仅减小了内部组织的损伤，还能达到更好的治疗作用。

3、还有哪些微创技术？

仁慈脊柱：这就不得不跟大家分享一下徐州仁慈医院引进的骨科手术机器人——「天玑」。

这是目前国际上唯一针对骨骼硬组织的手术机器人。它与达芬奇机器人有一定区别：达芬奇更适用于软组织，而天玑更多的是针对骨骼硬组织开展脊柱全节段（颈椎、胸椎、腰椎、骶椎）、骨盆骨折及四肢骨折手术的骨科专用手术机器人。

天玑骨科机器人系统由机械臂、光学跟踪系统、主控台车构成。以往做手术都需要利用 X 光进行定位，有了天玑骨科手术机器人后，医生在术前可用天玑对骨组织进行扫描定位，并在系统中设计手术方案，然后通过亚毫米精度的机械臂完成手术，术中还可利用光学追踪器实时监控每一环节。

天玑骨科手术机器人可大大减少术中的辐射，提高手术效率，并具有减少失血量和减少术中组织创伤等显著优势。使复杂手术更加安全，常规手术更加微创，现有的微创手术更加精确。