科普|骨科知识知多少？

一、骨折是怎样发生的

骨折就是骨的完整性或连续性中断。从组织结构看，骨折就是骨小梁的中断。能够引起骨折的原因有很多，但主要有：

1、外伤

各种外伤通过直接暴力或间接暴力传导造成骨折。直接暴力引起的骨折发生在暴力直接作用部位，如小腿受到撞击出现的胫腓骨骨折，就是直接暴力骨折，周围软组织也同时受伤。间接暴力引起的骨折不在受伤部位发生，而在受伤部位以外，如跌倒时手掌着地，骨折发生在桡骨远端或肱骨上段。中老年人常见的骨折多属于间接暴力骨折。

2、肌肉拉力

肌肉突然收缩，可造成肌肉附着处撕脱骨折。常见的撕脱骨折有肱骨外髁骨折和肱骨大结节骨折。

3、积累劳损

骨骼的某一点受到反复力的刺激可出现疲劳骨折。疲劳骨折常发生于第2、3跖骨及腓骨下1/3。

4、骨骼疾病

骨骼患各种疾病后强度降低，遇轻微外力即出现骨折。这种骨折发生在骨骼疾病基础上，称为病理性骨折。老年骨质疏松基础上发生的骨折实际上也属病理性骨折。

二、什么情况下考虑有骨折的可能

在日常生活中，受伤的情况是经常发生的。受伤后可造成骨折，也可仅为软组织损伤。软组织损伤经一般处理后短期内即可痊愈，而骨折则需到医院检查治疗。受伤后无论是否有骨折均有疼痛，但骨折一般疼痛重，肿胀明显，甚至有青紫、瘀血、畸形及关节功能受限。有这些情况时多考虑有骨折，应及时到医院检查。中老年人外伤后尽量到医院检查，以免漏诊。老年人跌伤后髋部疼痛时更应重视，有时髋部骨折后病人仍能站立和行走。因此，髋部受伤后应及时就诊，以免延误诊治。

三、九种姿势尽量不要做

如果把人体比作一座大楼，那么骨骼就像钢架，体格结不结实全看骨骼。都说养好骨头要多喝牛奶，每天一斤奶，强壮中国人。其实，一个健康的人想保护骨头，避免一些危害、不做危险动作，远比进补来得实在！

接下来，一起看看哪些动作是伤骨的。

1、直膝提重物

很多人都曾有过“闪腰”的经历，临床上叫做急性腰部扭伤。比如当你直着膝盖、弯腰提重物时，不能有效发挥髋、膝关节周围肌肉的力量，腰背筋膜、肌肉、韧带往往因负担过重而受伤，也对腰椎不利。

温馨小提示：提重物时应屈膝下蹲，使物体尽量靠近自己的身体，让脊柱保持垂直状态，用腿部肌肉力量支撑身体缓慢站起来，避免突然用力。一旦闪腰，初期最好仰卧于质地较硬的床上休息，后期可配合按摩、针灸等方法治疗。

2、头和肩夹着打电话

有些人工作繁忙时，习惯将电话夹在头和脖子之间。殊不知，颈椎向一侧过度用力，可能导致颈部肌肉痉挛和过低疲劳，造成脖子酸胀、疼痛，埋下颈椎病的隐患。

温馨小提示：接电话时最好手持电话，每隔几分钟双手交替，避免一侧肌肉过度紧绷。

3、跷二郎腿

如果总是跷二郎腿，骨盆和髋关节由于长期受压，容易酸痛，还可能出现肌肉劳损，还易造成腰椎与胸椎压力不均，引起脊柱变形，诱发腰椎间盘突出，导致慢性腰背疼痛。

温馨小提示：保持正确坐姿，尽量不要跷二郎腿。如果一时改不了，每次翘腿别超过10分钟。

4、低头玩手机

人们低头使用手机时，颈椎往往承受着更重的头部重量，同时肩颈过度紧绷，腰椎负担加大。成为“低头族”后，仅需短短5年，肩颈肌肉酸痛、腰酸背痛、颈椎病等症状就会找上门来。

温馨小提示：

1、低头看手机不应超过15分钟，最好保持手机与视线齐平或稍低，头部保持直立，不要含胸驼背。

2、长期伏案工作者应养成工作1小时左右就起身活动的习惯，双手抱住后脑向后仰头四五下，搭配扩胸、耸肩动作，有很好的放松效果。

5、稍息站立

站姿不仅影响形象，还与健康直接相关。很多人喜欢稍息站姿，把身体重心放在一条腿上，短时间可以放松身体，长时间如此，还会因腰椎两侧受力不均导致骨盆歪曲、脊柱弯曲，出现腰背疼痛。

温馨小提示：应注意保持正确站姿，做到挺胸、抬头、双臂自然下垂，让全身重量均匀分布在两条腿上，利于骨骼舒展和呼吸通畅。

6、趴着午睡

许多上班族习惯中午趴在桌子上打盹，这不利于颈椎保持生理弧度，可能导致颈椎问题。有背痛或颈痛的人，尤其不能趴着睡，会加重病情。

温馨小提示：午睡最好平躺，如果条件实在不允许，可以坐在椅子上，在腰后垫个垫子，身体微微往后仰，简单休息一会儿即可。

7、窝在沙发里

窝在沙发里或床上看电视、玩手机的确放松，可这对骨头来说却很煎熬。半卧位时，腰椎缺乏足够支撑，原有弧度被迫发生改变，椎间盘所受重力增大，久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯等。

温馨小提示：

1、正确的坐姿是腰背挺直，含胸收腹，两腿平方，小腿与大腿呈90度角，坐在椅子正中间，也可稍向前倾，但上半身别向左右两边倒。

2、家里最好选择质地偏硬的沙发，坐上去不会一下子就陷进去，休息时腰后最好加个靠枕，让其支撑住后腰，利于腰椎放松。

8、背单肩包

长期背单肩包会让我们的肩膀酸痛，甚至一高一低。因为人们为了防止包带滑下来，一侧肩膀总是习惯向上挺一下，并向内用力。长期如此，脊柱还可能发生侧弯，女性甚至会出现乳房不对称。尤其处于骨骼生长发育阶段的学生，更易受影响。

学生书包里的课本很沉，最好背双肩包。对成人来说，上下班路上，若路途较短可以背单肩包，但最好不要总用一侧肩膀。若路途较远，最好背双肩包。

9、蹲着择菜

研究表明：平躺时膝盖的负重几乎是零，站起来和平底走路时负重是体重的1~2倍，跑步是4倍，而蹲和跪是8倍。

临床上，女性膝关节疾病患者多于男性，就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多，比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

老人和肥胖人群尽量不要深蹲或减少深蹲时间，别超过20分钟。老人下蹲最好扶着桌子或椅子，减少膝关节压力。