【专家坐诊】男孩车祸后右腿比左腿短了3厘米，蒋逸秋教授给出两种治疗方案，家长立即折服了……

​10月10日，泉医生集团特聘专家、南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)运动关节科蒋逸秋教授来徐州仁慈医院足踝科坐诊，蒋逸秋教授擅长关节运动损伤的精准治疗，足踝疾病和关节疾病的微创治疗。这次坐诊中，蒋教授遇到的两个疑难病例特别有代表性，他给出的诊治方案也科学到位，让患者家属特别信服。

小患者是个男孩 ，10岁，一年前遇车祸，右腿手术后现在比左腿短了约3厘米，家长心急如焚。

患者家长问题：“孩子现在一个腿长一个腿短，相差大约三四厘米，什么时候能修复?是现在修复还是再等等?”

蒋逸秋教授观察了孩子的站立、走路姿势，“躺到床上，我看看是大腿短，还是小腿短……他的膝盖是平的，小腿短，有足下垂，整个踝关节也短，没关系，可以做手术，把小腿这一段做个外架延长，拉成两腿一样长，至于什么时候做——”

蒋逸秋教授给出两种手术方案：一是现在做手术，把右小腿延长，但孩子还处在生长期，大概要长到18岁，后期大概率还会出现两腿的不等长，需要再次做矫形手术;第二种，是等到孩子差不多过了生长期，只需做一次手术矫正，但这8、9年时间，因为两腿的不等长，孩子走路晃来晃去，可能导致盆底的倾斜和脊柱的侧弯。要想避免这个问题，孩子就需要现在做手术，把右小腿通过外固定支架慢慢拉到与左小腿等长，过几年出现第二次不等长时再做一次手术矫正，这样孩子走路的步态不会受到影响。

蒋教授的解说科学到位，家长听得连连点头，很快决定等孩子寒假就过来做第一次矫形手术。

患者30岁女子，因半月板损伤屡治不愈来仁慈找蒋逸秋教授治疗。

患者问题：他们让我做滑膜切除，要不要做?现在脚每晚都会肿，打玻璃酸钠行不行?

蒋逸秋教授：这个半月板损伤，磁共振报告上是3度，我个人认为是2度，2度就不用做手术了，只需要保养。你这么年轻，我认为可以长好，你这个关节腔有积液和滑膜炎，可以先吃吃药，休息休息能好，因为滑膜炎关节腔治疗的首选是保守治疗，如果保守治疗无效的情况下，比如保守治疗3—6个月还反复积液，每次能抽出20、30毫升的关节液来，那么可以考虑做个全关节滑膜切除，这个手术也不大，关节镜微创进去，把滑膜全部切掉。玻璃酸钠，你不需要打，滑膜炎是个什么概念呢?分泌的滑液比吸收的滑液要多，你关节腔内的水是比别人多的，这样要打它干嘛呢?它又不是磨损老化，需要打进去润滑润滑。注意多休息，肿得厉害疼得厉害可以吃一些非甾体的消炎药，只要肿胀消了不怎么积液了你的滑膜炎就算治好了。如果反复肿对生活造成影响了再考虑做手术。

蒋逸秋教授

每月坐诊仁慈足踝科专家门诊

蒋逸秋教授，被南京同行誉为“干货专家”，担任中华医学会运动医疗分会足踝青年委员会副主任委员，中国医师协会骨科分会足踝学组全国委员等职，擅长踇外翻、平足症、马蹄内翻畸形、高弓足畸形矫正术;足踝部韧带损伤的修复和重建;跖痛症、跟痛症的综合治疗;膝关节、肩关节、踝关节等损伤的微创治疗;关节运动损伤的精准治疗等，临床经验丰富，诊断精确，蒋教授每月来我院足踝科坐诊，您如果有相关疑难病症可以拨打咨询热线87328999或足踝科二病区徐明亮主任13218805092预约，请省城的运动医学专家瞧一瞧。