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4米高摔下,男童双跟骨骨折!医生利用踝关节镜“以最小创伤”完成骨折复位手术

时间:2020-03-07 来源:徐州仁慈医院足踝科 阅读:

​2月21日,铜山区徐庄镇9岁男孩小吉在家攀爬玩耍时,从4米高的楼上摔下,孩子双脚跟着地,当即痛得不能动,哇哇大哭,家人把他抱起来,不久孩子的双脚跟便开始肿胀。家人赶紧把小吉送到徐州仁慈医院,足踝科徐明亮副主任接诊了小吉。

徐主任给小吉做了仔细检查,孩子两只脚跟都已经明显红肿,一落地就疼痛难忍。片子显示双侧跟骨骨折,断端错位,累及周围关节。考虑到孩子年龄小,为了以最小的创伤完成治疗,以最快的速度让孩子恢复,徐主任和手术小组的同事多次讨论,决定给孩子施行踝关节镜下手术治疗。

仁慈足踝

术后第5天,孩子恢复良好,几乎看不见伤口。

0.5厘米切口复位内固定,踝关节镜手术很成功

因为局部肿胀较重,经过一周的消肿后,足踝科大科主任、副院长石荣剑,足踝科徐明亮副主任、魏笛医生手术小组按计划给小吉进行了踝关节镜辅助下撬拨复位内固定手术。

手术过程中,医生在孩子的足跟外侧切了一个0.5厘米左右的小口,踝关节镜由此进入,直达跗骨窦处,“踝关节镜下,距下关节暴露得非常充分,这给手术医生提供了一个清晰的视野,有助于医生更好、更精确地复位骨折。”徐主任说。

手术进行了约两个小时,手术过程中,创口很小,出血量很少。通过利用踝关节镜,孩子的创伤很小,愈合更快,手术过程中关节复位可以直观判断,从而避免了大切口手术可能导致的伤口感染、瘢痕挛缩、皮瓣坏死等风险。

术后第二天,小吉就下地行走,术后第5天,小吉出院回家康复。徐主任说,手术很成功,孩子在家里休养康复一段时间,就可以正常生活上学,脚部的功能不会受到影响。

踝关节镜手术的优势

足踝科徐明亮副主任介绍,目前踝关节镜技术不仅用于踝关节骨折,一些距下关节和趾间关节疾患都可以应用关节镜检查和治疗。足踝关节镜对于关节软骨的完整性、韧带形态和张力以及关节内滑膜结构等,可以作出较以往切开手术更准确的判断,并进行处理。足踝关节镜的并发症,如神经血管损伤、感染、关节粘连等相对较少。因此,足踝关节镜相对安全有效。常规关节镜探查和清理术后第2天,患者即可下地扶拐部分负重行走。术后 1-2 周可以恢复正常负重行走,继续屈伸练习,开始肌肉力量训练。术后 1-1.5 个月活动度练至正常,恢复运动。

踝关节镜可以解决这些“病”

对于软骨或骨软骨损伤,骨性关节炎,关节内游离体,经关节面的骨折,关节滑膜炎,踝关节骨性撞击和软组织撞击综合征,早中期距骨坏死,踝关节内外侧副韧带损伤或关节不稳,关节感染,关节镜辅助下关节融合,关节内肿瘤,不明原因的肿痛、交锁等,踝关节镜都能解决。

“作为骨科专科医院,我们足踝科已经利用踝关节镜成功进行了关节融合、骨性关节炎、骨折复位、韧带损伤等手术,临床技术成熟,受到患者的欢迎。市民朋友患有足部疾病的,应该尽早进行专科治疗,获得满意的生活质量。”徐明亮副主任说。

徐州仁慈医院足踝外科

徐州仁慈医院足踝外科,是江苏省成立较早,淮海经济区规模较大的足踝专科,集门诊、手术、护理、矫形支具、康复及人才培养于一体的区域性足踝外科诊疗中心。

徐州仁慈医院足踝外科是2017年9月从手足显微外科和骨科分离出的一个亚学科,目前已经发展为两个病区,设置床位120张,是省内外规模较大的足踝病区。其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师6名,住院医师7名,医师助理8名,26名护士。医生团队既掌握显微外科技术进行足踝部创面修复,又能用 llizarov技术进行肢体矫形和延长。

科室积极开展国内外学术交流,先后与国内知名骨科医生联盟一一泉医生集团、北京常春藤医学高端人オ联盟以及北京积水潭医院、北京同仁医院、北大人民医院、上海同济医院、上海华山医院、上海瑞金医院、河北三院、西安红会医院等国内知名三甲大院开展长期交流合作,科室选派骨干力量深入上述医疗机构进修学习,不断提高专科诊疗水平。自2018年1月,徐州仁慈医院特聘俞光荣教授为首席专家,定期来院坐诊指导,为淮海经济区的患者提供更便利的诊疗服务。仁慈足踝将逐步发展成为集门诊手术、护理康复、矫形支具、疼痛治疗、专科人オ培养于一体的区域性足踝外科诊疗中心。

每年举办高质量的足踝学术会议,向业内推广先进经验与技术,积极推动淮海经济区足踝外科事业的发展。

诊疗范围:

科室集中开展下肢创伤显微外科修复、足踝部骨折脱位及运动损伤的踝关节镜微创治疗;足踝部先天及后天性畸形如各种马蹄足、高弓足、平足和拇外翻的手术治疗;各种足踝部严重创伤后畸形愈合的矫正重建;足踝部疼痛的治疗等。

跟骨骨折切开复位内固定术、pilon骨折切开复位内固定术、踝关节骨折切开复位内固定术、踝关节融合术(两关节、三关节、四关节)、拇外翻微创矫形术跟腱断裂微创修复术、踝关节镜技术、游离(岛状)皮瓣修复创面术、 llizarov技术、断肢(趾)再植术、多(并)趾矫形术、陈旧性跟骨骨折矫形术等。

专家名片

徐明亮

副主任医师

足踝科二病区副主任

现任中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会Ilizarov技术组委员

世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会委员

徐州康复医学会修复重建外科专业委员会委员兼秘书

从事创伤矫形工作十余年。在省级、国家级杂志上发表文章数篇。

擅长领域:应用Ilizarov技术治疗四肢复杂创伤,足踝部骨折脱位、骨不连、骨髓炎、骨缺损,肢体不等长,四肢骨与关节畸形,马蹄内翻足等肢体畸形、微创治疗拇外翻、应用关节镜治疗踝关节滑膜性疾病,踝关节运动损伤等。

预约电话:87328999,徐明亮主任13218805092

 

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