放射治疗，43岁大叔身上被“烧”出两个洞

　　第一次听说“放射性溃疡”，来自于一次严重的安全事故——切尔诺贝利。

　　1986年4月26日，乌克兰苏维埃共和国境内的普里皮亚季市一座核电站4发电机组爆炸，核反应堆全部炸毁，大量放射性物质泄漏导致13.4万人遭受各种程度的辐射疾病折磨，患者多表现为疲劳、头昏、失眠、皮肤发红、出血、溃疡等。

　　大量患者的出现，让“放射性”与“溃疡”的伴生关系，走进社会关注焦点，也引发了很长一段时间的闻“射”色变。

　　放射真的有那么恐怖吗?不，不一定。

　　普通放射，如X线拍片每次用时间约0.2秒左右，每次的辐射量约在0.04毫希弗，而胸透用同样的射线，每做一次需要1-3分钟，每次胸透人体所受辐射量为0.1-1.0毫希弗。所承受的辐射量还是极其低量的(根据国际电离辐射防护委员会及我国的安全基本标准规定：年平均接受有效剂量在50毫希弗以内是安全的)，对机体几乎不会引发损伤。

　　而真正有危险的，多次大剂量的放射治疗。比如放射治疗恶性肿瘤。这类治疗导致的放射性溃疡，占难愈合创面治疗中约8.4%。

【真实案例】

　　放射治疗

　　43岁大叔身上被“烧”出两个洞

　　“你这是‘放射性溃疡’”，仅一眼，徐州仁慈医院慢创中心刘衍松主任，便将在孙常(化名)胸前“打洞”的元凶揪出。

　　今年43岁的孙先生，胸前长有瘢痕疙瘩已近20年。半年前，孙先生于外院接受瘢痕手术，并与术后做了放射线照射手术部位治疗。没成想，意外出现了。射线治疗10次后，孙先生胸口居然莫名“烧”出2个洞(医学名：窦道)。

　　“已经4个月了，一直没好。”孙先生伸出四根手指示意，并唏嘘道“可受罪了。四处打听，知道咱仁慈医院有慢创中心能治溃疡，一点不敢耽误，我就赶紧来了”。

　　放射性溃疡

　　疗仅靠换药不能解决问题

　　刘衍松主任介绍，不同于一般烧伤或溃疡，由射线引发的放射性溃疡，不仅会透过皮肤引起深部组织的损伤，而且，溃疡面易遭受细菌感染加重组织坏死，使不断扩大加深。

　　“一旦发生溃疡很难自愈，若合并感染迁延不愈。而长期的创面不愈、大量蛋白丢失，又可使病人的全身情况较差，出现贫血和低蛋白血症。”看着孙先生，刘衍松主任给出治疗建议，“仅靠换药解决不了问题，要治愈，需要进行彻底的清创和二期创面的皮瓣修复或重建……”

　　一番深入沟通后，孙先生入院，并于6月27日接受了清创修复手术。手术效果良好。

　　特别提醒：虽然近年来射线设备不断改善提高，严重放射性损伤逐渐减少，但放射治疗在治疗恶性肿瘤的广泛应用，使得临床中由放射引发的溃疡病人数量不断上升。在此徐州仁慈医院慢创中心刘衍松主任特别提醒，溃疡发生后，一定要及时到正规医院专科接受治疗。如不及时治疗，局部感染加上放射效应的作用，极易引起创面加深，甚至引起巨大溃疡，急性出血、全身感染等危及生命的事情发生。