【腱鞘炎】春节抢红包抢出狭窄性腱鞘炎，怎么破？

　　大家都抢过红包吧，手指轻轻一点就能拆开，只需两三步红包就进了口袋，不过如果做这个动作太频繁的话也可能惹来麻烦。手外科专家提醒：长时间一个姿势持续点击手机屏幕会导致颈椎屈肌紧张，引发拇指外侧疼痛，诱发腱鞘炎等疾病。

　　早晨醒来，感觉指根处疼痛，屈伸手指手腕时感觉僵硬，有时还有“啪”的声响。你，有过这样的体验吗?

　　别不当一回事!手外科医生说，这些是“狭窄性腱鞘炎”最初发病表现。如果不及时治疗，逐步发展，后期可能会终日有弹响、闭锁和疼痛!!

　　白话“狭窄性腱鞘炎”

　　听起来很陌生的狭窄性腱鞘炎，其实，是一种常见病。

　　该病常见于中老年人(局部组织退行性变是原因之一)和婴幼儿(先天性居多)。好发部位在大拇指第二、三指的掌指关节处。会出现指间关节屈曲不能伸直，掌指关节处可触及增粗的肌腱(如小肿物状)，随手指屈伸活动，有时有压痛等。

　　症状及自我诊断

　　1.指屈肌腱腱鞘炎

　　(1)常见于妇女，好发于拇、中、环三指;

　　(2)局部有疼痛和压痛，并可扪及硬结。硬结可随手指屈伸而活动;

　　(3)可出现“弹响”，严重时，患指屈伸活动受限，或是伸直位不能屈曲，或是屈曲位不能伸直。

　　2.桡骨茎突腱鞘炎

　　(1)腕桡骨茎处(如上图)有疼痛、压痛和局限性肿胀。拇指与腕关节活动时疼痛加重;

　　(2)患手握拳，拇指屈于掌内，腕尺偏，若在桡骨茎突处产生疼痛加剧，表示有腱鞘炎。

　　常见治疗方法

　　1.保守治疗

　　方法：通过热水浴、理疗、针灸、推拿按摩等方式利用人体能自我修复的植物特性来消除疼痛，恢复功能。

　　效果：这些方法恢复较为缓慢、容易复发、且有一定的负面作用，比如外敷草药解决不了深部损伤，外敷膏药可能会引起皮肤过敏，热水浴温度时间控制不当易小血管破裂，引起瘀斑……

　　2、封闭治疗

　　方法：在疼痛部位注射麻醉剂和糖皮质激素。

　　效果：麻醉药注射后自然不痛了，但药效消失后会更痛。

　　特别提醒：激素注射到皮下会引起皮脂肪消失，皮肤与深部组织形成瘢痕粘连。

　　3.手术治疗

　　方法：切开狭窄的纤维环，让肌腱通过。

　　效果：手术切开狭窄性腱鞘，术后效果良好，属于微创，刀口和指纹重合，不会留下明显疤痕。

　　特别提醒：小儿先天性狭窄性鞘炎，一般保守治疗无效，应采取手术治疗。

　　徐州仁慈医院手足显微外科专家唐洪伟介绍，近年来仁慈医院采用微创手术，已成功治疗几百例狭窄性腱鞘炎患者。与传统手术相比，微创具有创口小、见效快、安全性高、复发率低极等特点。术后效果立竿见影，对生活和工作的影响小。也有不少患者在其他医院采取小针刀治疗，但是效果不好，甚至有切断肌腱的风险。

唐洪伟 主治医师

　　毕业于湖北。郧阳医学院，大学本科，从事手外科临床工作10年。

　　专业特长：复杂断指(肢)再植;手部先天畸形矫正;手(足)部创伤后期功能重建及复杂创面皮瓣修复。

　　门诊时间：周二下午

　　联系电话：13063503893