病毒性心肌炎的健康指导

　　一、入院指导

　　1.热情接待，了解病人的病情和心理状态，进行初步评估。

　　2.介绍科室一般情 况：管床医生、护士、科室负责人及环境，病房管理制度、探陪制度等。

　　3.介绍与疾病相关知识：

　　⑴常见诱因为病毒感染、吸烟、酗酒、劳累、紧张、睡眠不足、不合理的饮食结构、药物毒性反应、点击、X线照射等。

　　⑵急性期需卧床休息，待症状和体征及心电图实验室检查等恢复才能逐渐增加活动量。

　　如出现心悸、气促、胸闷痛、脉搏加快及时通知医护人员处理。恢复期可适当活动，应避免过度劳累，以活动后无不适症状为宜。

　　二、心理指导
　　多数患者思想包袱较重，担心疾病预后会给工作、生活带来影响而产生紧张、焦虑等心理状况，此时应向病人讲明该病只要治疗及时得当，保持乐观，情绪稳定，多数病人可以完全治愈，预后良好，使病人克服焦虑及过重的心理负担，积极配合治疗、护理。另有一部分患者则抱着无所谓的态度。针对这种心理状况则要知道病人引起足够的重视，以免因急性期治疗效果不佳而留有后遗症，或因症状反复发生而致病情恶化，预后不良。

　　三、检查治疗指导

　　1.心电图：做该项检查时应全身放松，四肢平放于床上，避免紧张，并配合医生摆好体位。

　　2.动态心电图：使用该仪器时要小心，晚上睡觉避免压着机子;避免进入磁场或接触有磁性的物品，做好日记，将自己一天所做的活动及时间记录下来。

　　3.用药指导：

　　⑴因本病易引起洋地黄中毒，故在用药时应让病人了解洋地黄类药物的中毒症状：恶心、呕吐、黄绿视、复视、尿少等。

　　⑵遵医嘱按时服药，尤其是抗心律失常药，由于其药理特征，必须按时，按疗程服用，当用药后症状不减轻或出现其他症状时，应报告医生，不可擅自停用或该用其他药物。

　　⑶合并有严重心律失常、心功能不全者卧床休息，控制活动量。

　　⑷输液速度维持在20-40滴/分，自己不要随意调动。

　　四、饮食指导

　　1.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的低盐饮食，以促进心肌细胞修复，如各种蔬菜、水果、豆制品等。

　　2.注意少量多餐，避免饱餐及刺激性食物，以免加重心脏负担，如酸、辣、冷、硬等。

　　3.高热时给予营养丰富的流质、半流质、并注意补钾、多吃红枣、香蕉、桔子等。

　　4.戒烟、酒。

　　五、出院指导

　　1.注意保暖，预防感染。

　　2.生活要有规律，避免过度紧张、疲劳。

　　3.保证充足的睡眠。

　　4.自己服用洋地黄药物前，应先测量脉搏，如脉搏<60次/分或出现中毒症状，应立即停药来院就诊。

　　5.服用利尿剂要注意补钾。