桡神经损伤的治疗与康复：及时就医，早治疗早恢复

桡神经损伤是骨科较为常见的疾病。桡神经在前臂靠近桡骨，在上臂贴近肱骨，当发生压迫、挤压、撞击等外伤时，极容易受伤。

桡神经损伤后会出现以下症状：

虎口区感觉麻木；

各掌指关节不能完全伸直；

腕下垂，腕关节不能背伸；

无法外展拇指；

导致手运动功能障碍，严重影响患者日常生活和工作。

桡神经损伤，一般及时治疗后，伸腕伸指功能大多可以恢复，但如果损伤时间太久，就不能通过直接修复神经来恢复了。是不是就没有办法了呢？当然不是，我们可以通过转位正中神经和尺神经支配的肌肉来代替伸腕伸指功能。

近日就有一例桡神经损伤十几年的患者来我院就诊。

（图1）

患者十几年前因为右肱骨骨折导致桡神经损伤，伤后未及时治疗。现在因为右腕、右手各指不能伸直来院就诊。

手术我们采用以下术式：

旋前圆肌与伸腕肌腱吻合，重建伸腕功能；

尺侧屈腕肌与伸指肌腱吻合，重建伸指功能；

掌长肌腱与拇长伸肌腱吻合，重建伸拇指功能。

伸腕伸指伸拇功能重建后（图2），手腕及手指各掌指关节在放松状态下，可以背伸。

（图2）

术后需要进行石膏外固定伸腕、伸指、伸拇6周，等转位修复的肌腱愈合后，再进行功能锻炼，这样手和腕的背伸功能就恢复了。当然，重建后的功能和正常的功能还有差距，不能完全恢复。因此，我们建议，如果有桡神经损伤，还是尽早就医，早治疗早恢复，到达最好的治疗效果。