大家大概都听说过冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)。冠心病是心脏病中比较常见的一种疾病。冠心病是因为冠状动脉粥样硬化造成心脏供血动脉狭窄、供血不足而引起的心肌功能障碍、器质性改变的疾病。
支架这个词,大家应该不陌生。最近几年,支架在冠心病患者的治疗中应用十分普遍。对于冠心病患者来说,植入心脏支架是一种有效的治疗手段。冠心病患者植入心脏支架,其实就是利用了支架的金属支撑力,使冠状动脉的管腔变通畅,改善心肌供血。但是,在进行手术治疗的过程中,有的患者和家属常常有疑问:是不是进行冠心病手术治疗,就必须放支架?这是因为很多人对于往身体里放支架,觉得不能接受。
那么,冠心病患者必须植入心脏支架吗?当然不是,在医学里是没有绝对概念的,而且并不是所有的冠心病患者都需要植入心脏支架,植入心脏支架并不是冠心病的常规治疗措施。其实,心脏支架只是在患者的病情终末期才被使用,用来挽救患者的生命。比如说,各种疾病患者一般都会经历“诱因出现——局部病变——损伤器官——威胁生命”的过程,想治疗疾病,就要根据实际情况进行处理,否则疾病会继续发展、演变。因此,冠心病患者植入心脏支架是有一定评判标准的,不是所有患者都需要进行支架治疗。冠心病的治疗还是以药物治疗为基础,但是药物治疗仅能延缓冠状动脉粥样硬化的进展,不能根除血管管腔狭窄。因此,有的患者需要通过植入心脏支架改善病情。
一般来说,有以下情况的冠心病患者最好进行支架手术治疗。
1.患者患冠心病之后急性发作,植入心脏支架越早,效果越好,这对病情的控制非常关键。
2.患者在进行药物治疗的过程中经常发生病情变化,而且医生判断可能会发生恶化,就要植入支架进行手术治疗。
如果有这两种情况,冠心病患者必须植入支架,可以加快病情好转,或有效控制病情。当然,有的患者并不适合进行支架手术治疗。
1.冠心病患者的冠状动脉狭窄指数小于70%,这个范围不需要植入支架。
2.冠心病患者的冠状动脉狭窄指数超过70%,但是通过药物治疗能够稳定病情,并且得到控制,这种情况下植入支架是没有必要的。
3.患者的身体状况不适合进行支架手术治疗。这是决定性因素。
总而言之,对于冠心病患者而言,是否进行支架手术要衡量的东西很多。冠状动脉的狭窄指数是否达到标准、患者的身体是否能够接受手术,这些都是医生和患者要考虑的问题。要注意的是,手术治疗是关键,药物治疗是长期保障,无论手术治疗的结果如何,后期的药物治疗一定要到位。