男子脚底破了拳头大小的洞，仁慈足踝利用岛状皮瓣巧妙修复

近日，足踝二病区的张允会副主任医师收治了一位右足意外受伤男性患者，受伤后，因创面过大，辗转当地多个医院无法医治。近9小时后，我院急诊科接收患者，紧急处理伤口，发现患者的足底部皮肤却是了一大块，而且足部的肌腱广泛外露，血管、神经、肌腱均有不同程度的损伤。赶紧联系足踝二病区的张允会医疗组做好手术准备。

入院后，患者及家属的保足诉求非常强烈，然而创面因长时间暴露污染严重。必须抓紧时间，早一分手术，患者保肢的可能性就大一分！

术前

手术团队准备在清创后进行皮瓣移植，因为足底负重区域皮肤缺损严重，利用岛状皮瓣修复进行修复能很好地保障后期恢复后的功能，这样能大大缩短了治疗周期，减短了病人的痛苦。但该手术需要细致游离带血管蒂腓骨皮瓣并在显微镜下行游离皮瓣的血管吻合，难度高，风险也较大，需要有丰富的显微外科技术经验，对手术医生的技术要求很高。不过，这样的手术对于仁慈的骨科医生来说是“家常便饭”，手术团队胸有成竹。

很快，张允会、厉兵兵手术团队为患者进行了右足清创+岛状皮瓣修复术。右足跟皮肤撕脱，脚掌内侧可见大小约15cm*8cm的皮肤缺损，伤口内渗血，皮缘不齐，污染重，伤口内可见肌腱、肌肉断端外露。手术团队对污染严重的伤口予以“地毯式”彻底、反复清创。在高倍显微镜下缝合修复断裂的趾长屈肌、胫后肌腱、踇长屈肌腱，胫神经，修复撕脱皮肤，整个过程保持手部平稳，耐心吻接，然后根据创面缺损的大小、形状设计皮瓣并划线标记，游离血管蒂长度满足受区要求、血供良好的皮瓣，移植到脚部的残损创面，在显微镜下细致吻合血管、神经后皮瓣色红润，手术顺利完成，患者术后安返病房。

术后即刻

目前，患者恢复良好，已经出院。

仁慈医院足踝外科

仁慈医院足踝外科，是徐州市临床重点专科，也是江苏省成立较早、徐州市及周边地区较早独立成科的足踝专科，是集门诊、手术、护理、矫形支具、康复及人才培养于一体的区域性足踝外科诊疗中心。

仁慈足踝外科自2017年9月由石荣剑副院长亲自领军，从手足显微外科和创伤骨科分离出来，设立专科。目前已经发展为两个病区，年手术量5000余例。其中足踝微创手术地区领先，踝关节镜联合机器人手术在国内处于领先地位。其中主任医师1人、副主任医师5人，主治医师12人、住院医师5人、助理医师3人、护理30人。大科主任石荣剑副院长担任国家级学会常委、省级学会副主委和市级学会主委等学术任职。特聘著名足踝外科专家俞光荣教授为首席专家，定期来院坐诊和手术指导。　　

科室每年举办SICOT中国足踝外科学会高峰论坛、淮海足踝论坛等，积极开展国内外学术交流，与北京积水潭医院、北京同仁医院、北大人民医院、上海市同济医院、复旦大学附属华山医院、西安市红会医院等国内知名三甲大院开展长期交流合作，持续选派骨干力量前往进修学习，不断提高专科诊疗水平。　　

科室承担多项市级科研课题，五年来共发表医学论文50余篇，其中SCI2篇，国家统计源35篇，徐州市医学新技术引进奖二等奖3项、三等奖4项，院内新技术引进奖三等奖2项。　　

仁慈足踝团队立志于推动淮海经济区足踝外科事业的发展，为淮海经济区的患者提供更优质更便利的诊疗服务。　　

徐州仁慈医院希望通过与其他兄弟单位携手努力，力争将“淮海足踝论坛”打造成一张新名片，促进淮海经济区足踝疾病的临床诊疗水平产生质的提升和跨越，更好地服务患者，让足踝事业高质高效，发展势头更加强劲。