【运动医学】康复锻炼不当导致左膝关节强直，看关节外科“关节镜+早期康复”如何双管齐下

很多手术的目的，是为了使患者的患处能恢复正常功能，从而回归正常生活，但是，如果在术后不注重康复锻炼的话，其最终效果也很难达到预期。

左膝术后三月仍僵硬，康复治疗无效果—— 她，该如何是好?

50多岁的张大妈三个月前不慎跌入2米深坑，随后被送入当地医院接受治疗，被诊为“左髌骨开放性骨折”并进行了手术。术后两个月，张大妈拆除了石膏并开始膝关节锻炼，但此时已过了最佳康复锻炼期，因此即使张大妈花重金去了当地康复医院接受治疗，但她的左膝仍是僵硬，膝关节只能轻微的进行屈伸活动，严重影响正常生活……

早期康复，从细节入手—— 助力患者早日摆脱疾痛!

几经周折，张大妈最终来到我院关节外科求诊。入院后，经检查发现张大妈主要是由于术后康复锻炼不及时，引起的膝关节强直，因此需二次手术进行松解，方能恢复正常功能。

随后，关节外科张传开主任与团队成员一起为张大妈制定了完整的手术及康复方案。

关节外科张传开主任：“对于这个患者来说，手术是为了解决她当下所存在的膝关节僵硬、屈伸功能受限等问题，但是，在她入院的那一刻起，我们的康复治疗其实已经开启了——在入院后、手术前、手术后、出院后、复诊时等各个时间点，我们科都会针对患者本身的病情，制定详细的治疗与康复计划，我们称之为‘早期康复’。这个康复计划详细到患者的每一天该做什么、每一项锻炼内容又该注意什么，我们都会有专门的医生为患者进行一对一指导与服务，而这项工作，我们也将其视为与手术同等重要的存在。”

在徐州仁慈医院关节外科，患者会拥有一份专属康复计划，并在医生指导下进行恢复锻炼。

关节镜下左膝关节松解术—— 1小时解决难题

在经过系统评估及相关术前康复后，张传开、郝亮、朱信飞手术团队为张大妈进行了关节镜辅助下左膝关节松解术。由于经过一次手术，且术后未能做好功能锻炼，因此张大妈关节腔内粘连严重，髌上囊、膝关节内外侧间沟、膝前间室均有大量纤维组织粘连，因此手术团队需对其进行全方位系统化清理。

经过团队成员的精密协作，手术1小时内顺利完成，术中仅出血10ml。

再次见到张大妈时，她正在医生的指导下开始功能康复锻炼，看着这一系列专门为她量身制作的康复计划书，张大妈的脸上也露出了久违的笑容，同时也对往后的日子更为期待!

医生正在指导张大妈出院后如何进行康复锻炼

对于徐州仁慈医院关节外科来说，手术的精准化、微创化，与康复的早期化、系统化相应而生，其目的也是为了帮助患者能够更快更好地恢复，从而回归正常生活!

专家名片

张传开

主任医师

坐诊时间 : 周一全天

专业特长 : 擅长于各种复杂的关节疾病，运动损伤的诊断与微创治疗，特别是在人工髋膝关节置换，关节翻修，前后交叉韧带断裂，韧带附着点撕脱骨折，膝关节后外侧韧带结构损伤，半月板破裂，肩袖损伤，肩关节僵硬，肩关节不稳等方面有丰富的临床经验，在治疗上有独到的办法。

郝亮副主任医师

坐诊时间 : 周三全天

专业特长 : 膝关节置换;计算机导航下关节置换;肩、膝、髋关节镜使用;四肢骨关节创伤治疗及各种关节病治疗。

徐州仁慈医院关节外科

关节科是徐州仁慈医院重点发展专科，始建于2017年9月，年手术量2000余台，其中四级手术1600余台。学科细分为膝关节专业组、髋关节专业组、肩关节专业组、关节镜技术组。

科室现有医师15名，其中主任医师2名，副主任医师3名，主治医师7名，住院医师3名;副教授1名，硕士研究生导师1名，硕士研究生6名;护理人员14名，主管护师 6名，护师4名，护士4名。科室共完成徐州市级课题2项，发表学术论文50余篇。

诊疗范围：

● 髋关节外科

髋关节病、股骨颈骨折、髋关节脱位、粗隆间骨折需换关节者

股骨头坏死的阶梯化治疗

● 膝关节外科

膝关节的创伤：股骨远端骨折、胫骨平台骨折、髁间嵴撕脱骨折、髌骨骨折

膝关节智能导航置换、前后交叉韧带损伤、膝副韧带损伤、半月板损伤、膝关节病

● 肩关节外科

肩袖损伤、冻结肩、肩锁关节脱位

肱骨头骨折置换