64岁的刘大叔(化名)在烟厂上了大半辈子的班,有近四十年的烟龄,每天烟酒不离手,几乎没间断过,但最近却烟酒都不能沾了。
原来,五个月前刘大叔椎间盘不适,去医院做完椎间盘手术,恢复一阵后,突然感到腰部持续酸胀,甚至引起大腿和髋关节的不适,到当地医院接受止痛治疗,短暂的止痛了一两天,然后不适感日渐加重,严重地影响了刘大叔的日常生活。
在朋友的建议下,刘大叔带着自己的病历资料来到徐州仁慈医院关节科专家门诊。
术前
通过病情描述结合磁共振检查结果,蒋守海主任诊断刘大叔为“股骨头坏死”。考虑到刘大叔的年龄、疼痛程度及髋关节功能情况,蒋主任建议他进行人工髋关节置换手术治疗,一听要手术,大叔有点慌。
蒋主任解释道:传统的髋关节置换手术,会切断外旋肌、劈开臀大肌,恢复时间长,还容易产生髋关节后脱位,但我们目前采用的微创手术是从肌肉间隙进入,几乎不损伤任何肌肉,而且术后恢复时间短,很快的就能回归日常生活。
本来内心忐忑的刘大叔听后立刻决定接受手术。
第二天蒋主任手术团队就为大叔准备“左全髋关节置换术”,从左髋前侧进入,沿阔筋膜张肌与股直肌间隙进入,切开关节囊,见股骨颈出现囊性变,股骨头有塌陷,将股骨颈与股骨头取出,并对髋臼进行磋磨,以适配髋臼假体,使用螺钉固定后置入假体,复位关节,对关节的屈伸、收展及旋转情况进行检查,关节稳定,手术顺利结束。
术后
术后当天,大叔感觉疼痛明显减轻,还能扶着助行器慢慢活动,术后第二天就可以甩开助行器自己行走。
巧合的是刘大叔隔壁床是一名因先天性髋关节发育不良导致股骨头坏死而接受髋关节置换的李大叔,还是同一天做手术,这下术后两人结伴一起锻炼,相互监督。术后第三天,刘大叔已经可以盘腿坐在病床上和李大叔聊天了。
术后第三天
蒋主任介绍“供血不足”是导致股骨头坏死的直接原因,另外还有创伤、长期饮酒过量、减压病等诱因。该病常见于中青年患者,起病隐匿性较强,主要临床表现为病变髋关节疼痛、活动受限,严重者生活难以自理,致残率极高。
我院髋关节置换术采用微创手术,几乎不损伤肌肉、创伤小、术后疼痛更轻、恢复快等优势。
如果发现胯部疼痛、髋关节活动受限,甚至出现跛行,需要赶快到医院就诊治疗,做到“早发现、早治疗、早康复”。