【运动医学】车祸撞断三条韧带，仁慈膝关节镜下微创拯救患腿

人的膝关节有四条非常重要的韧带，分别是内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带。膝关节韧带是维持关节稳定的重要结构，临床上比较常见的情况是断裂一根或者两根，断裂两根及以上，属于多发性韧带损伤，如果不加以治疗，会造成关节不稳，无法行走的后果，可能需要坐轮椅度过一生。

55岁大伯遭遇车祸，右膝仅剩一根完好韧带

安徽55岁的张大伯骑车外出时不幸遇到车祸，120救护车将其送到当地医院救治。检查拍片显示，张大伯右膝关节的前、后交叉韧带及内侧副韧带均断裂，只剩外侧副韧带完好，没有受伤。由于医院医疗条件有限，无法开展微创手术，医生建议他到其它医院咨询。120救护车又将其送至我院治疗。

借助关节镜技术，微创手术保住患膝

我院运动医学中心、关节科张传开主任医疗团队接诊后，组织讨论治疗方案。考虑患者为多发韧带损伤，直接否决了传统手术方案，因为传统手术的切口长、创伤大、而且关节周围有很多血管和神经，手术暴露困难，术后极易发生感染。我院拥有关节镜技术，可以实施微创手术，术中在关节镜下完整清晰地观察膝关节的内部结构，操作方便，手术安全性高，而且患者术后恢复快。

那么患者的三根韧带如何修复呢?前、后交叉韧带撕裂严重，自行愈合困难，只能进行重建——换韧带。其中，前交叉韧带使用同部位自体肌腱，后交叉韧带使用人工肌腱。内侧副韧带位置特殊，不必重建，使用铆钉固定修复即可。

术中(图左)术后即刻(图右)

张传开主任手术团队按照术前设计的方案进行手术，手术非常顺利，患者术后恢复良好。术后第3天，患者使用支具固定患腿，练习下床行走。

膝关节韧带受伤应该怎么做?

张传开主任提醒，现在很多年轻人喜欢健身和运动，如果发生韧带轻微拉伤意外，可以通过制动来减少它的活动，例如可以通过佩戴膝关节的支具、避免进行剧烈的运动。同时，还可以使用一些口服的药物跟外用的药物，配合物理的功能治疗、理疗，以及进行局部的康复锻炼。

如果韧带发生断裂，通过微创手术治疗后，同样也要配合功能锻炼、康复等治疗，才能让关节的功能发挥比较好，最终能有比较理想的康复。

出现膝关节韧带损伤之后，如果缺乏及时的治疗，容易引发患者出现四个不良的影响，分别是软骨损伤、半月板损伤、膝关节滑膜受损以及膝关节炎症疾病，因此，出现膝关节受伤需要及时到专科医院治疗。

专家介绍

张传开

主任医师

关节科、运动医学科主任

中国肢残康复委员会委员

原南京军区骨科专业委员会委员，关节镜及运动医学学组副组长

徐州市医学会骨科专业委员会委员

徐州市医疗鉴定专家库成员

副教授，从事骨科工作36年，曾于解放军第八十八医院全军骨科中心、同济大学附属第十人民医院关节中心进修深造。发表学术论文近30篇，获军队科学技术进步奖二等奖2项，三等奖3项;荣立三等功2次;获徐州市科技进步三等奖(2019度)。

擅长：骨科创伤、人工关节和关节镜微创技术，对肩、膝、髋及踝关节疾病的诊断和治疗有独到的见解。