手是人身上的一件宝,手上再小的伤,也不容忽视。徐州仁慈医院,应用超级显微外科技术,手术操作更安全、省心,造福更多淮海经济区及周边手外伤患者。
2020年3月,新冠疫情缓解,家住山东枣庄的张师傅(化名)回到工地继续工作。50多岁张师傅是位手艺精湛的木工师傅,他干这一行有30多年了。3月22日,张师傅在工地干活时不慎被木板挤压伤右示指,皮肤撕脱、甲床缺损。他在当地医院简单包扎止血后,在医生的建议下,来到了徐州仁慈医院。
术前
张师傅到达仁慈后,急诊科立即通知了正在坐诊的手外三病区吴尧医生。吴医生查看了张师傅的示指情况,指尖皮肤软组织伴甲床缺损,甲床缺损2/3,骨质完好。张师傅告诉吴医生,这一双手是他最看中的东西,因为他是靠手吃饭的手艺人。他只有一个要求,就是希望把受伤的手指给“修补”好。但是辗转当地几家医院,都因技术有限失望而返。他说,连他们当地的医生都夸仁慈的技术好,那就说明仁慈一定能满足他的愿望。
由于指尖血管太细,修复难度很大。吴医生团队经过仔细研讨,考虑在高倍显微镜下,利用超级显微外科技术,可以行指尖修饰性再造手术。综合考虑外形、功能等因素,最终决定取右足第一足趾踇甲瓣。
当天,吴医生团队为张师傅进行了手术。术中修整示指皮缘,游离右足第一足趾踇甲瓣。
探查发现右足第1趾腓侧趾固有动脉管径与示指尺侧指固有动脉匹配,同时找到2根管径合适的皮下静脉。在高倍显微镜下,通血成功后,再吻合断端神经,手术顺利。经过测量,示指指尖血管直径仅0.4毫米,采用普通外科技术吻接血管相当困难,必须采用特殊的超级显微外科技术。
术后即刻 术后指尖成活
术后张师傅恢复良好,顺利出院。术后3月,张师傅给吴医生发了一张照片,创面已经愈合,缝合的痕迹也很浅,他再一次感谢了吴医生。
术后3月
超级显微外科技术
近年来,我院开始注重超级显微外科的发展,在泛亚洲太平洋地区面部整形与重建外科学会(PPAFPRS)常务理事兼中国区主席、中国医师协会常务理事李世荣教授和徐州仁慈医院宗亚力院长的共同推动下成立超级显微外科,是国内极少数有实力开展超级显微外科的医院。
医院引进放大50倍的超级显微镜,使用更细的12-0缝合线,皮瓣吻合的血管≤0.8mm,显微外科医师借助手术显微镜的超级放大功能与超显微器械,用更加精细的显微操作完成超级细小、超级疑难的显微外科手术。
在仁慈临床解剖教研室的助力下,我院医生团队超级显微外科技术得到快速提升,有力推动了显微修复重建外科、骨与软组织肿瘤外科、各骨科亚专科,美容整形外科、烧伤整形科、创面修复科等科室的快速发展。
超级显微外科的优势很明显:
在皮瓣或组织移植时,供区损伤更小,恢复更快;进一步减少受区损害和对受区血供的影响;手术时间更短、出血更少,组织利用更高更合理;进一步推动指尖再植、部分组织离断再植、部分足趾移植再造等普通显微外科技术的发展;衍生出“供区受区最小损害、组织最大利用及精准修复”的新理念。