孕妈妈牙龈出血没当回事，结果……嘴里冒出个“瘤子”！比蚕豆还大！

当大多数新妈妈沉浸在初为人母的喜悦中时，小晓（化名）却连正常吃饭都很困难。“医生，你看我嘴里长得这个‘瘤子’，吃饭时常常会咬出血，疼！”一出月子，小晓便迫不及待地来到徐州仁慈医院口腔科求助。

好疼！嘴里瘤子越长越大，不敢吃饭

进入孕中期不久，小晓发现吃东西和刷牙时，牙龈总是出血，她以为只是普通“上火”，就没有放在心上。

“左下边，大牙根部不知道什么时候肿了起来，慢慢长成了一个小肉瘤。吃饭时常常不小心咬出血。”小晓告诉仁慈口腔科徐晓欣主任，“以前也看过，医生说这是怀孕后激素变化，导致牙龈慢性炎症加重，生完孩子后可以自行减轻或消退。”就这样忍了四个月，终熬到了生产，然而“生完孩子后我每天都在观察，发现‘瘤子’依旧那么大，没有减小的迹象。”数着日子忍到出月子，她就赶紧来徐州仁慈医院口腔科请医生“排雷”。

仔细询问情况后，徐主任为小晓做了口腔检查：“患者口内发现大小约2cm的妊娠期牙龈瘤，蒂在左下第一磨牙和第二磨牙间舌侧牙龈乳头处。”在徐主任的建议下，小晓先进行了牙周基础治疗，去除引起牙龈炎症的罪魁祸首——牙菌斑，使龈瘤体积缩小，再接受牙周手术，切除困扰她近半年的牙龈瘤。

牙龈出血不当回事？这可能是大“雷”

妊娠期女性处于特殊的生理变化中，妊娠性呕吐、激素变化、饮食变化等多种因素可以造成口腔内环境不洁。而妊娠期牙龈瘤便是妊娠期女性由于性激素水平升高导致牙龈慢性炎症加重，从而在牙龈局部形成的瘤样病变。

目前大众对于妊娠期牙周疾病未引起足够重视，妊娠期牙龈瘤在疾病早期往往未得到重视，导致很多人错过了只需要通过牙周非手术治疗就能进行干预的最佳时期。

“这个案例提醒我们在早期对妊娠期龈瘤进行干预的重要性。”徐州仁慈医院口腔科徐晓欣主任介绍，“当瘤体体积增大到一定程度，轻则影响进食，说话，重则引起贫血，造成母体和胎儿的营养不良。同时，瘤体还可能会压迫颌骨造成牙齿的松动脱落以及颌骨的永久性破坏。后期治疗难度加大，通常只能通过手术治疗。”

根据中华口腔医学会牙周专委会2016年发表的特殊人群重度牙周炎治疗方法的专家共识中提到，对于妊娠期出现的牙周疾病在孕中期治疗相对安全，但其他时期不是牙周应急和基础治疗的绝对禁忌。所以对于妊娠期龈瘤的患者无论出于妊娠哪个阶段，应该尽早接受牙周基础治疗，消除局部刺激因素，再根据患者全身情况考虑手术时机。

延伸阅读：如何预防妊娠期牙龈炎？

【怀孕前】应该进行详尽的口腔检查，如患有牙龈炎症应及时牙周洁治，控制牙龈炎症。

【妊娠期】在整个妊娠期应该加强口腔卫生，严格控制菌斑。掌握正确的刷牙方式，每天刷牙两到三次。养成早晚使用牙线的习惯，可辅助使用不含酒精的漱口水。

有孕吐的患者在孕吐后，建议马上使用清水或苏打水进行漱口，避免马上刷牙。对于一刷牙就要引起孕吐的患者，建议先使用清水漱口，然后使用不涂有牙膏的牙刷进行刷牙，刷牙后使用含氟的抗菌性漱口水漱口。同时定期进行口腔检查。