奋战5小时，仁慈医院运用超级显微外科技术完成一例“国际级难度”烂脸修复手术

近年来，我院引进放大50倍的超级显微镜，使用更细的12-0缝合线，皮瓣吻合的血管≤0.8mm，显微外科医师借助手术显微镜的超级放大功能与超显微器械，用更加精细的显微操作完成超级细小、超级疑难的显微外科手术。

在仁慈临床解剖教研室的助力下，我院医生团队超级显微外科技术快速提升，有力推动了显微修复重建外科、骨与软组织肿瘤外科、各骨科亚专科，美容整形外科，烧伤整形科，创面修复科等科室的快速发展。

上周，我院多学科合作，利用超级显微外科技术完成一例“国际级难度”烂脸修复手术。

4月2日，徐州鼓楼区63岁的陈师傅(化名)手持磨光机在后院里锯树。没想到，磨光机锯片被树木弹起，飞速转动的锯片一下把陈师傅的嘴唇和下面部割得四分五裂，肌肉外翻耷拉，血肉模糊，家人吓得一时不敢靠近。

后来，家人用干净毛巾把陈师傅的伤脸给包住，紧急送到徐州仁慈医院急诊科。“见多识广”的急诊科医生打开毛巾，也吓了一跳，初步检查陈师傅的情形需要进行细致的美容缝合，立刻通知医疗美容科准备，同时将伤者送往医美科救治。

多学科合作，运用超级显微外科技术修复“半张烂脸”

医美科值班医生刘江接到伤者，立即完善相关检查，患者左侧面部、唇部及面颊粘膜多处大面积不规则撕裂，肌肉外露，最关键是唇部撕脱皮瓣没有血运，紧急启动超级显微外科多学科合作预案，联系显微修复重建外科郑大伟主任医师前来会诊、手术。

术中，手术小组去除患者面部污染、失活组织，修复断裂的肌肉组织，简单缝合固定大体轮廓，然后，于显微镜下找到无血运撕脱皮肤里仅0.3mm的细小动脉，与下唇动脉吻接，幸运的是，在精湛的超级显微外科技术下，顺利吻接成功，患者的血管软组织恢复通血，伤处皮肤转为红润，毛细血管反应灵敏。最后，医生又进行了精细的美容缝合，里外共缝了100余针将“锯烂半张脸”的患者面部修复如初。目前，患者通血不错，还在病区观察中。

什么是超级显微外科技术?

超级显微外科，一种吻合细小血管或单根神经束的微血管神经吻合与切取技术，血管口径0.3-0.8mm。技术层面上，超级显微外科操作更为精细，需要特殊的显微外科器械。在吻合0.3mm直径的血管时，通常需要的特殊手术器械有：能放大50倍的显微镜，尖端为0.06mm直径的显微镊子;12-0的尼龙线，0.05mm直径的针等。超级显微外科将显微外科带入更为微观的世界，由此带动很多技术的进步，也呈现了不少新的手术方式，进一步拓宽了显微外科的应用范围。

超级显微外科的优势很明显：在皮瓣或组织移植时，供区损伤更小，恢复更快;进一步减少受区损害和对受区血供的影响;手术时间更短、出血更少，组织利用更高更合理;进一步推动指尖再植、部分组织离断再植、部分足趾移植再造等普通显微外科技术的发展;衍生出“供区受区最小损害、组织最大利用及精准修复”的新理念。