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【中国徐州网】78岁老人走不上200米路腿就痛得受不了 仁慈医院脊柱科专家:病因不在腿上,是腰椎间盘突出导致

时间:2020-03-17 来源:中国徐州网 阅读:

78岁的戴先生近两年来一直备受腿疼的困扰。老人说,走路走不到200米就疼痛难忍。在医院,戴先生被诊断为椎管狭窄引起的腰椎间盘突出症。

 徐州仁慈医院脊柱科的专家给戴先生做了手术后,他的症状明显缓解。专家提醒说,腰椎间盘突出症,大约9成不需要手术治疗,有一成是需要通过手术的方式及时予以干预的。

 

腰椎间盘突出困扰了许多老年人。我们来看看戴先生的就诊经历。

腰疼难忍两年,病因原是因椎间盘突出

2月28日,78岁的戴先生一瘸一拐地被儿女搀扶着走进徐州仁慈医院脊柱微创中心319诊室。

戴先生退休多年,一直在家安享幸福生活,两年前因为腰疼导致生活质量急剧下降,天天过得小心翼翼,不敢多活动,更不敢出远门,站长了、坐久了、走远了都会导致疼痛加剧。这2个月来,老人腰疼更厉害了,腿也跛了,走不到200米便感觉左腿疼痛麻木像是坠了块石头似的,每天大腿后侧、小腿外侧的疼痛与麻木实在难忍。戴先生便来到徐州仁慈医院脊柱微创中心求诊,中心凌培溥主任接待了戴先生,为老人进行了仔细检查,详细询问病史,诊断戴先生的腰腿疼原因是腰椎退行性改变,腰椎4/5节严重的椎管狭窄并腰椎间盘突出,引起脊神经根受压迫,导致腰5神经根支配范围的区域出现放射性疼痛及麻木感觉。

“通俗地说,就是腰椎的椎管变异,腰椎间盘突出后,压迫了神经,诱发了腰部或腿部的疼痛。”凌主任说,“临床数据显示,约90%的腰椎间盘突出症患者不需要手术治疗,只有10%症状严重的患者需要手术。像戴先生这样老年退化导致椎管狭窄,只需要做一个腰椎微创减压手术即可得到很大的改善,不用上钉上板。”

2厘米小切口取出“问题组织”

戴先生当即办理了住院手续。随后,脊柱微创中心的脊柱微创专家薛绍刚主任给老人做了腰椎微创减压手术,通过仅2厘米切口就取出了压迫神经的椎间盘组织及增生钙化的韧带组织,麻醉苏醒后,戴先生立即感觉轻松了好多,腿痛消失了。手术后次日,戴先生在医生指导下下床走了一小会,他说左半边腰部和左腿的疼痛都消失了,走起来感觉轻松了好多。

手术后第三天,戴先生出院了。出院前,戴先生在病区里来回走了几圈,他特别高兴,跟脊柱病区的医生、护士一一打招呼告别:“没想到做了个小手术,腰腿不痛不麻了,走路一轻快,感觉人也年轻了!”

专家解读:不少老年人腰疼腿疼是由椎管狭窄引起

凌主任介绍说,椎管狭窄在老年人群中较为多见,不少老年人腰腿疼痛是由于椎管狭窄引起的。具体来说,椎管狭窄包括几个类型:

 一、中央型椎管狭窄,主要由双侧关节突,后方黄韧带,以及前方椎间盘纤维环全面增生,将马尾神经及神经根挤向中央。其症状以间歇性跛行伴双下肢疼痛为主。

中央型椎管狭窄可分为 A B C D 四级。当椎管狭窄程度,达到C级或D级时,保守治疗往往无效,需要手术处理。

二、侧隐窝型椎管狭窄,往往有一侧关节突增生,或伴有椎间盘纤维环整体突向一侧,共同压迫同一侧神经根。侧隐窝型椎管狭窄,表现的症状往往是单侧腿痛,直立、后伸脊柱、行走时加重,蹲、坐可缓解。

三、椎间孔型椎管狭窄,是指由上位椎体后下缘增生,或者下一位椎体上关节突增生,导致椎间孔狭窄压迫出孔神经根而引起症状。当发生椎间孔型椎管狭窄时,患者直立或者脊柱向后伸(伸懒腰时腰部的动作)会有神经根受压引起的剧烈疼痛,卧床休息时症状可以缓解。

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