孩子肢体畸形、骨折怎么办?来仁慈坐诊的儿童骨科专家告诉你带娃看骨病的正确姿势

　　孩子生性活泼好动，在成长过程中摔伤碰伤是难免的。孩子受伤不可怕，可怕的是没有得到正确的治疗，造成许多后患。上周六，徐州仁慈医院特邀上海新华医院儿童骨科专家陈珽主任来院为骨病患儿看诊。
　　随和、专业、干练，初见陈珽主任时，他亲切的笑容让这些词语不由自主地浮现在脑海中。提起儿童骨科的专业问题，陈主任显得神采飞扬。多年来，他一直在努力探索适应儿童生长发育特点的治疗方式，在尽量减少或避免生长机制损伤的前提下，充分利用儿童的生长发育规律开展治疗。他的到来，无疑是为徐淮地区众多骨病患儿带来了健康福音。


　　三年前，6岁的瑶瑶(化名)从电动车上跌落摔伤，当地医院诊断为肱骨髁上骨折，由于没有完全移位，医生建议只做石膏固定即可。可随着孩子的生长发育，家人渐渐发现孩子的肘关节有些变形，肘关节的活动也不是很灵活，听说仁慈医院请来了专业的儿童骨科专家，家人便带孩子前来就诊。


　　简单的询问和查体后，陈主任说，瑶瑶的病症是若干年前肘关节骨折遗留的问题——肘内翻畸形。这种情况并不少见，这些年他接诊过许多像瑶瑶一样骨折后未得到恰当治疗而留下后遗症的孩子。随着孩子认知能力的增加，他们自己也知道身体某部位与大多数同龄人不一样，而这种不一样会在性格养成上给孩子带来影响：不爱说话，自卑，不愿意穿短袖，爱把手藏起来。
　　陈主任进一步解释说，小儿骨骼并非成人骨骼的“缩小版”，专业的儿童骨科医生对于有移位的儿童骨折一般会采取闭合复位及内固定的方式治疗，在骨折得到良好复位的同时又不会加重创伤，但对成人来说，由于其骨骼已定型，移位不大的骨折单采取固定即可。这也是为什么医生会建议仅为瑶瑶采取石膏固定而不复位的原因。但对儿童来说，肱骨髁上骨折的部位恰恰是最易发生畸形的部位之一，随着儿童的成长，未复位的儿童骨折发展成畸形的几率大大增加。这种情况下，除了手术进行矫形，没有更好的方法。


　　和瑶瑶一样，今年6岁的辉辉(化名)同样饱受骨病的困扰，不同的是辉辉罹患的是先天性的尺小骨前端融合，孩子双前臂活动受限，手腕肯肘部不能自如转动，连正常的端碗、拿筷子进食等动作都无法自主完成，更别说像同龄的孩子一样写字、打电脑了。眼看就到了入学的年龄，辉辉妈妈别提多着急了!看了多家医院，医生们均表示要进行必要的手术才能解决问题。但一提到手术，辉辉妈就觉得难以接受，孩子这么小，手术有风险，万一失败岂不是更糟?!
　　听完辉辉的情况后，陈主任慎重地说，由于儿童骨科伤病的特殊性，在决定治疗方式方面往往需要更加慎重，能保守治疗就不手术治疗，能微创治疗就不采用大手术治疗。但必要的手术还是要做的，一些家长认为手术就是让孩子受罪，但延误治疗，则可能引起畸形愈加严重，甚至造成残疾。由于新理念、新技术的引入和骨科器械的不断发展，过去某些要开“大刀”的手术现在只需在透视下不切开或者切很小的切口即能达到良好的效果，这一点家长大可以放心。

　　时间就像沙漏，一上午的坐诊时间很快接近尾声，但诊室里，还有很多患儿家长“意犹未尽”地围着陈主任咨询。面对众多家长的疑虑，陈珽主任特别指出，无论是先天性的骨病患儿还是孩子因意外而受伤，年轻的家长们都不要因为过于担心而不知所措，一定要尽快把孩子送到正规医院，找专科医生就诊，以免耽误病情，影响孩子的生长发育。