10月15日至18日,第37届长城心脏病学大会暨亚洲心脏大会在北京国家会议中心举行。徐州仁慈医院心血管内科主治医师叶凤翔受邀参加大会,并在冠心病病例讨论专场作学术报告,分享一例复杂冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)合并心力衰竭患者的介入诊疗经验。

长城心脏病学大会创办于1989年,是我国具有广泛影响力的心血管学术交流平台。本届大会以“立足临床,交叉融合”为主题,汇集国内外心血管领域专家学者,围绕冠心病、心力衰竭、心律失常、结构性心脏病及心血管疾病防治等议题开展交流。

叶凤翔报告的病例是一名51岁男性患者,2020年因急性心肌梗死于外院接受冠脉支架植入,后自行停用抗血小板药物,2023年再次发生心肌梗死,检查发现冠状动脉三支严重病变,病情复杂,介入治疗风险较高。
针对患者情况,徐州仁慈医院心血管内科团队采取分阶段介入治疗策略。
首先通过药物治疗改善心功能,在主动脉内球囊反搏(IABP)循环支持下处理部分冠脉病变,充分评估后暂缓右冠闭塞病变介入治疗;待患者心力衰竭加重、左室射血分数降至33%后,再次评估干预指征,借助逆向造影技术确认导丝位置,完成右冠状动脉慢性完全闭塞病变的开通及支架植入。
这一病例重点探讨了复杂冠脉病变合并心力衰竭患者的治疗时机、机械循环辅助应用及介入操作策略,同时提示长期规范用药和随访管理的重要性,为同类高危患者的个体化诊疗提供了临床实践参考。