夜半“手麻”不容忽视 “腕管综合征”可能已经找到你了

       前几日，手足显微外科的专家李甲医生接诊了一位30岁的网络工程师王某，小王说，最近夜间睡觉时总是被惊醒，半个手掌麻木疼痛。小王是一名网络工程师，需要长时间使用电脑，晚上睡觉前又不停的刷手机。

　　李甲检查后表示小王经常反复机械地点击鼠标，会使右手食指及连带的肌肉、神经、韧带处于一种没有间歇的疲劳状态中，使腕管内神经受到损伤或压迫，导致神经传导被阻断，从而造成手掌的感觉与运动发生障碍。另外，晚上睡觉举着手机，肘部经常低于手腕，神经和肌腱经常被过度牵拉、压迫，手就会开始发麻，手指失去灵活性，经常关节痛。手指频繁地用力，还会使手及相关部位的神经、肌肉因过度疲劳而受损，造成缺血缺氧而出现麻木等一系列症状。而这种病症也迅速成为一种日渐普遍的现代文明病——“鼠标手”。

　　针对现在很多人在电脑前工作时间超常的情况，李甲医生建议在使用电脑时，手腕尽可能平放姿势操作键盘，既不弯曲又不下垂;打字时要正对着键盘，否则容易引起手腕过度紧绷;肘部工作角度应大于90度，以避免肘内正中神经受压;确保使用鼠标时手腕伸直，手臂不要悬空，移动鼠标时尽量使用臂力，避免使用腕力;坐姿挺直并最好使用背垫，应坐硬椅后背紧靠椅背，双脚应平放地面或脚垫上;操作鼠标30分钟，即应该休息片刻。工作期间经常伸展和松弛操作手，可缓慢弯曲手腕，每小时反复做10秒钟;也可每小时持续做10秒钟的握拳活动。

　　李甲医生说，其实最近有不少患者描述经常半夜会感觉手麻，导致惊醒，如果反复出现这种症状的朋友们，千万不可大意，这个时候“腕管综合征”可能已经找到你了。

　　什么是腕管综合征?

　　腕管综合征(Carpal Tunnel Syndrome)是最常见的周围神经卡压性疾患，也是手外科医生最常进行手术治疗的疾患。

　　临床表现
 

　　腕部、手掌面、拇指、食指、中指出现麻、痛，或者伴有手动作不灵活、无力等;疼痛症状夜间或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活动及甩手后减轻;上述部位的感觉减弱或消失;甚至出现手部肌肉萎缩、瘫痪。如果出现了这种情况，且连续几天不缓解，专家建议，一定尽快去正规医院看医生，以便早日作出诊断，采取措施。

　　一些频繁使用双手的工作者如音乐家、教师、编辑、记者、建筑设计师、矿工等都可能患此种病。此外，一些怀孕妇女、风湿性关节炎患者、糖尿病、高血压和甲状腺功能失调的人，也可能患上腕管综合症。

　　预防

　　对于该病的预防，应着重建立在营造健康的工作环境和正确操作自我保护方面。如个人座椅要调至适当的高度，使人坐着时有足够的空间伸入腿脚;不要坐或站立太久;坐时背部应挺直并紧靠椅背，而且不要交叉双脚，以免影响血液循环。打字时电脑的键盘应正对着你，如果斜摆在一边，可能会导致手腕过度弯曲紧绷;

　　键盘摆放的高度以及离人体平行距离应调整到一个打字时感觉舒服自如的位置;

　　同时，每操作30分钟，应暂停一会儿，让双手和眼睛作适当放松或休息。

　　具体治疗的方法有

　　一、外固定，症状明显者，用石膏托或夹板固定腕部于轻度背伸位1-2周。

　　二、腕管封闭：用普鲁卡因和强的松龙(激素)做腕管内注射，每周一次，共3-4次。

　　三、服消炎止痛类药物。

　　四、手术治疗：非手术治疗无效或症状加重或有大鱼际肌萎缩者，应及早进行手术治疗，如切断腕横韧带，解除对正中神经的压迫。手术可获得满意效果。但大多数病人以腕管封闭为主，可辅以消炎止痛类药物。

　　专家介绍：李甲 主治医师，徐州仁慈医院手外科一病区医疗组长。毕业于徐州医学院,本科，学士学位。十余年来在创伤骨科与手足显微外科积累了大量临床经验，在周围神经卡压综合征、肌腱、腱鞘等领域有突出成就。

　　研究方向：上肢修复功能重建矫形，创伤骨科、合并血管损伤的组织缺损修复。

　　专业特长：创伤骨科、手足显微外科;断肢再植、再造、断掌修复等。

　　门诊时间：每周一下午

　　联系电话：13952110230