在11月20日下午,刘师傅在劳动中遭遇了一次意外的工伤。他经常使用的切割机在正常操作中突然发生了故障,导致他的左拇指和小指被完全锯掉,同时左手示中环指掌侧的血管、神经和肌腱也受到了不同程度的损伤。这个突如其来的事故令他感到极度惊吓和恐慌。
在工友的帮助下,刘师傅于18时20分左右被送到了徐州仁慈医院。医生黎章灿仔细检查了他的断指情况,发现左拇指离断的指体部分已经毁损,而左小指还算完整。按照常规的操作,一般需要将拇指和小指进行短缩后原位再植。但是由于左拇指指间关节部分已经毁损,需要进行关节融合和缩短指骨的操作,这样再植后的拇指功能会缺失较多。即使再植的拇小指全部成活,因为拇指功能的缺失,患者的手功能也将缺失大部分。
此时,黎章灿手术团队经过激烈的术前讨论,提出了一种更加完美的方案:将离断的小指异位再植到拇指上,并对小指的残端进行修整。这样可以用小指的远指间关节来替代拇指的指间关节,尽最大可能和程度地恢复患手的功能。
断指再植和血管再通的黄金时间通常在6到8小时之间。缺血的时间越长,断指的成活几率就会越低。为了确保患者得到及时的手术治疗,医院为刘师傅开通了绿色通道,并协助他完成了各项术前检查。
黎章灿手术团队协同合作,为刘师傅进行了手术治疗。据黎章灿医生介绍,断指再植手术分为三个步骤:固定骨折、吻合肌腱以及在显微镜下吻合血管神经。其中,血管神经的吻合技术难度最大,并且拇指和小指的血管管径不匹配,普通的显微外科难以完成吻合操作,必须借助超级显微外科技术来进行血管吻合以完成再植手术。
经过4个小时的奋战,手术团队成功地将刘师傅的左小指再植到拇指上,并完成了左示中环指血管神经肌腱断端的修复。术后,在医护人员的严密监护下,刘师傅已经顺利度过了断肢再植的危险期,目前恢复状况良好。